Эффект кинезиотейпирования при шейном спондилезе

Шейный спондилез – это старение шейного отдела позвоночника в результате дегенерации межпозвонковых дисков. При этом наблюдают укорочение междискового расстояния в шейном отделе позвоночника, утолщение связок, развитие связочно-сегментарной нестабильности, артроз и потерю лордоза в дугоотростчатых суставах. Дегенеративные изменения диска часто проявляются в виде выпячивания, протрузии, экструзии и секвестрации. Шейные диски толще спереди, чем сзади, что приводит к нормальному лордозу. При дегенеративном процессе в первую очередь уменьшается высота диска в переднем отделе и происходит утрата лордоза. Процесс прогрессирует с возрастом и вызывает аксиальную боль в шее и/или грыжи дисков из-за дегенеративных изменений, стеноза интраспинального канала и фораминального канала, вторичных симптомов радикулопатии или миелопатии.

Хотя нет единого мнения о патофизиологическом механизме, вызывающем шейный остеохондроз, было разработано несколько гипотез. Хотя спондилез рассматривается как нормальная часть старения в соответствии с современным подходом, определенные занятия, повторяющиеся движения и травмы могут ускорить этот процесс. Только один фактор не имеет шансов спровоцировать дегенеративный процесс. Другими словами, многие факторы нормального процесса старения влияют на шейный спондилолиз. Хотя возрастная дегенерация является основной причиной, травмы шейного диска могут повлиять на этот дегенеративный процесс у молодых пациентов.

Дегенерация в шейном отделе позвоночника может проявляться болью в шее только при отсутствии компрессии спинного мозга или нервных корешков. Эта дегенерация вызывает корешковую боль в затылочной области, задней части шеи, плече или руке из-за воспаления из-за внешней компрессии нервного корешка. Пациенты с шейным спондилезом обычно предъявляют жалобы на боль, покалывание, онемение и слабость в верхних конечностях, что приводит к значительной инвалидности и функциональным ограничениям.

Проприоцепция — это ощущение положения тела при движении, которое включает в себя ощущение положения сустава и ощущение движения (кинестезию). Проприоцептивная информация поступает в центральную нервную систему через афферентный путь, который способствует движению и постуральному нервно-мышечному контролю. Шейные мышцы имеют обильную плотность мышечного веретена, отражающую богатую проприоцептивную систему, которая способствует усилению сенсомоторной функции и, следовательно, играет важную роль в поддержании эффективного моторного контроля и статических и динамических поз.

Исследования показали, что ощущение положения шейки матки жизненно важно для поддержания стабильности сустава в статических и динамических условиях, а нарушение проприоцепции может предрасполагать к развитию боли. Шейная проприоцепция измеряется ошибкой положения сустава в градусах. При шейном спондилезе нарушение шейной проприоцепции является результатом нарушения позиционной чувствительности, в первую очередь, из-за нарушений в мышцах, суставах или капсулах и, во вторую очередь, из-за изменений в афферентной проприоцептивной адаптации и интеграции. Нарушение чувства положения нарушает как нейронный, так и мышечный контроль нормальной функции шейного сустава, что приводит к дисбалансу мышечной силы и подвергает сустав риску травмы.

Консервативное лечение спондилеза включает чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС), прогревание, вытяжение, упражнения, постуральную тренировку, массаж, кинезиотейпирование и многочисленные методы мануальной терапии и мобилизации. Недавние исследования, изучающие методы лечения боли в шее, связанной с шейным спондилезом, показали, что комбинированное лечение более эффективно, чем только физические упражнения.

Техника кинезиотейпирования была разработана с учетом того, что положительные результаты могут быть получены с помощью метода тейпирования, аналогичного структурным свойствам и гибкости кожи человека, без ограничения движений суставов кинезио тейпами. Безлатексный кинезиотейп состоит из 100% хлопка и эластичных полимерных волокон. Др. По мнению Касе, мышечная дисфункция является одной из ведущих проблем, исходящих из опорно-двигательного аппарата. Доктор Кейс утверждает, что тейпирование мышц более эффективно, чем иммобилизация окружности сустава тейп-лентой. После травмы или чрезмерной нагрузки эластичные свойства мышцы ухудшаются. По этой причине кинезиологические тейпы разработаны так, чтобы быть похожими на эластичные свойства мышц, быть адгезивными, оказывать лифтинговое действие на кожу, на которую наложены кинезиологические тейпы, и обеспечивать циркуляцию воздуха между кожей и внешней средой. . Техника основана на 3 основных понятиях. Это пространство, движение и охлаждение. По мере того, как болезненные и воспаленные мышцы отекают из-за отека, область, где расположены мышцы, сужается. При наложении кинезиотейпирования кожа и подкожная интерстициальная область увеличиваются за счет приподнимания кожи, что увеличивает кровообращение и подвижность. Это уменьшает боль и повышает работоспособность. Перестраивается нервно-мышечная система. Предотвращаются травмы, ускоряется кровообращение и обеспечивается заживление тканей.

Идея о том, что кинезиотейпирование может регулировать проприоцепцию, воздействуя на кожные механорецепторы, была выдвинута некоторыми исследователями. Кинезио-тейп воздействует на механорецепторы, чувствительные к натяжению, нагрузке, давлению и силам сдвига, путем изменения длины кожи и поверхностных фасций и натяжения мышечных волокон. Это может привести к значительным изменениям в движении и тонусе мышц. Стимуляция медленным давлением, особенно на соединительную ткань, изменяет действие на механорецепторы и может влиять на возбуждение гамма-мотонейронов и регуляцию мышечного тонуса. Кинезиотейпирование может быть особенно эффективным в повышении проприоцептивной способности только в середине движения. В этом диапазоне механорецепторы связок неактивны, тогда как мышечные рецепторы активны. Понимание движения и положения суставов может быть эффективным в развитии проприоцепции за счет стимуляции сенсорной афферентной передачи. Кожные афферентные раздражители взаимодействуют с моторной корой и, таким образом, влияют на мышечную возбудимость центральной нервной системы.