Kinesioteippauksen vaikutus kohdunkaulan spondyloosiin

Kohdunkaulan spondyloosi on kaularangan ikääntymistä, joka johtuu välilevyjen rappeutumisesta. Tässä prosessissa havaitaan välilevyn etäisyyden lyhenemistä kaularangassa, nivelsiteiden paksuuntumista, nivelsiteiden ja segmenttien epävakauden kehittymistä, niveltulehdusta ja lordoosin menetystä fasettinivelissä. Levyjen rappeuttavat muutokset nähdään usein pullistumana, ulkonemana, ekstruusiona ja sekvestroitumisena. Kohdunkaulan levyt ovat paksumpia edestä kuin takaa, mikä johtaa normaaliin lordoosiin. Degeneratiivisessa prosessissa ensinnäkin levyn etuosan korkeus laskee ja tapahtuu lordoosin menetys. Prosessi etenee ikääntymisen myötä ja aiheuttaa aksiaalista niskakipua ja/tai välilevytyriä, jotka johtuvat rappeutuvista muutoksista, intraspinaalisesta kanava- ja foraminaalisesta ahtaumasta, sekundaarisesta radikulopatiasta tai myelopatiasta.

Vaikka ei ole täydellistä yksimielisyyttä patofysiologisesta mekanismista, joka aiheuttaa kohdunkaulan rappeuttavan levysairauden, useita hypoteeseja on kehitetty. Vaikka spondyloosi nähdään nykyisen lähestymistavan mukaan normaalina osana ikääntymistä, tietyt ammatit, toistuvat liikkeet ja traumat voivat nopeuttaa prosessia. Vain yhdellä tekijällä ei ole mahdollisuutta laukaista rappeuttavaa prosessia. Toisin sanoen monet normaalin ikääntymisprosessin tekijät vaikuttavat kohdunkaulan spondylolyysiin. Vaikka ikään liittyvä rappeuma on ensisijainen syy, kohdunkaulan levyvauriot voivat vaikuttaa tähän rappeutumisprosessiin nuoremmilla potilailla.

Kaularangan rappeuma voi ilmetä vain niskakivuna, jos selkäytimessä tai hermojuuressa ei ole puristusta. Tämä rappeuma aiheuttaa radikulaarista kipua takaraivoalueella, niskassa, olkapäässä tai käsivarressa hermojuuren ulkoisen puristuksen aiheuttaman tulehduksen vuoksi. Kohdunkaulan spondyloosia sairastavilla potilailla on yleensä valituksia yläraajojen kivusta, pistelystä, puutumisesta ja heikkoudesta, mikä johtaa merkittävään vammaisuuteen ja toimintarajoitteisiin.

Proprioseptio on kehon liikeasennon tunne, joka sisältää nivelasennon ja liikkeen tunteen (kinestesia). Proprioseptiivinen informaatio saapuu keskushermostoon afferenttireittiä pitkin, mikä edistää liikettä ja asennon hermolihashallintaa. Kohdunkaulan lihaksilla on runsas lihaskaran tiheys, mikä heijastaa rikasta proprioseptiivistä järjestelmää, mikä edistää sensomotorisen toiminnan tehostumista ja siksi sillä on tärkeä rooli tehokkaan motorisen ohjauksen sekä staattisten ja dynaamisten asentojen ylläpitämisessä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kohdunkaulan asennon tunne on elintärkeä nivelen vakauden ylläpitämisessä staattisissa ja dynaamisissa olosuhteissa, ja heikentynyt proprioseptio voi altistaa kivun kehittymiselle. Kohdunkaulan proprioseptio mitataan nivelen asennon virheellä asteina. Kohdunkaulan spondyloosissa kohdunkaulan proprioseption heikkeneminen johtuu siitä, että asentoherkkyyteen vaikuttaa ensisijaisesti lihasten, nivelten tai kapseleiden heikkeneminen ja toissijaisesti muutokset afferentissa proprioseptiivisessä säätämisessä ja integraatiossa. Asennon aistihäiriöt heikentävät sekä hermosolujen että lihasten normaalin kohdunkaulan niveltoiminnan hallintaa, mikä johtaa lihasvoiman epätasapainoon ja niveleen loukkaantumisriskiin.

Spondyloosin konservatiivinen hoito sisältää transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS), lämmön, vetovoiman, harjoituksen, asentoharjoittelun, hieronnan, kinesioteippauksen sekä lukuisia manuaalisia terapia- ja mobilisaatiotekniikoita. Viimeaikaiset tutkimukset, joissa tutkitaan kohdunkaulan spondyloosiin liittyvän niskakivun hoitomuotoja, ovat osoittaneet, että yhdistetyt hoidot ovat tehokkaampia kuin pelkkä harjoittelu.

Kinesioteippitekniikka on kehitetty sillä filosofialla, että teippausmenetelmällä saadaan positiivisia tuloksia, jotka vastaavat ihmisen ihon rakenteellisia ominaisuuksia ja joustavuutta, ilman, että kinesioteipin nivelliikkeitä rajoitetaan. Lateksiton kinesioteippi koostuu 100 % puuvillasta ja elastisista polymeerikuiduista. DR. Kasen mukaan lihasten toimintahäiriöt ovat yksi johtavista tuki- ja liikuntaelimistön ongelmista. Dr. Kase väittää, että lihaksen teippaus on tehokkaampaa kuin nivelen ympärysmitan immobilisointi teipillä. Loukkaantumisen tai liikakäytön jälkeen lihasten elastisuusominaisuudet heikkenevät. Tästä syystä kinesiologiset teipit on suunniteltu vastaamaan lihaksen elastisia ominaisuuksia, olemaan tarttuvia, nostamaan ihoa, johon kinesiologiset teipit kiinnitetään, ja mahdollistamaan ilmankierron ihon ja ulkoisen ympäristön välillä. . Tekniikka perustuu kolmeen peruskäsitteeseen. Näitä ovat tila, liike ja jäähdytys. Kun tuskalliset ja tulehtuneet lihakset turpoavat turvotuksen vuoksi, lihasten sijaintialue kapenee. Kun kinesioteippausta käytetään, ihoa ja ihonalaista interstitiaalialuetta kasvatetaan nostamalla ihoa, mikä lisää verenkiertoa ja liikettä. Tämä vähentää kipua ja parantaa suorituskykyä. Hermo-lihasjärjestelmää koulutetaan uudelleen. Vammat estyvät, verenkiertoa kiihdytetään ja kudosten paraneminen varmistetaan.

Jotkut tutkijat ovat esittäneet ajatuksen, että kinesioteippaus voi säädellä proprioseptoria vaikuttamalla ihon mekanoreseptoreihin. Kinesiolo-teippi vaikuttaa jännitys-, kuormitus-, paine- ja leikkausvoimille herkkiin mekanoreseptoreihin muuttamalla ihon ja pintafaskian pituutta sekä lihassäikeiden jännitystä. Tämä voi johtaa merkittäviin muutoksiin lihasten liikkeessä ja sävyssä. Hidas painestimulaatio, erityisesti sidekudoksessa, muuttaa vaikutusta mekanoreseptoreihin ja voi vaikuttaa gammamotoristen hermosolujen sytytykseen ja lihasten sävyn säätelyyn. Kinesioteippi voi olla erityisen tehokas proprioseptiivisen kyvyn lisäämisessä vain liikkeen keskellä. Tällä alueella nivelsiteiden mekanoreseptorit ovat inaktiivisia, kun taas lihasreseptorit ovat aktiivisia. Nivelten liikkeen ja asennon ymmärtäminen voi olla tehokasta proprioseption kehittämisessä stimuloimalla sensorista afferenttia välitystä. Ihon afferenttiärsykkeet ovat vuorovaikutuksessa motorisen aivokuoren kanssa ja vaikuttavat siten keskushermoston lihasten kiihtyvyyteen.