Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av kinesiotejpning med cervikal spondylos

5 december 2022 uppdaterad av: Emre Ata, Assoc Prof, Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

Effekten av kinesiotejpning på cervikal proprioceptionskänsla, smärta, funktionshinder och livskvalitet hos patienter med cervikal spondylos

Utredarna syftade till att utvärdera effekten av applicering av kinesiotejp på känslan av proprioception hos patienter med cervikal spondylos. Denna forskning syftar till att fastställa sambandet mellan känslan av cervikal proprioception och nacksmärtaintensitet, nacksmärta och livskvalitet, och att fastställa sambandet mellan cervikal spinal MRI-fynd och cervikal proprioception. Studier som genomförts hittills är begränsade till utvärdering av patienter som genomgått kinesiotejp för nacksmärta när det gäller ledomfång, smärta och funktionshinder. I en studie som undersökte förhållandet mellan cervikal kinesio-tejpapplikation och cervikal proprioceptionskänsla; Patientgruppen består av den unga befolkningen och patientutvärderingen gjordes direkt efter avslutad behandling. Syftet med denna studie är att utvärdera förhållandet mellan kinesiotejp som appliceras på den äldre patientgruppen med cervikal spondylos, där den cervikala proprioceptionskänslan är mer påverkad, med cervikal proprioceptionskänsla på mitten och att undersöka dess samband med cervikal spinal MRT fenotyper. Det möjliga sambandet mellan proprioceptivt sensoriskt underskott och leddegeneration är baserat på en kombination av neuromuskulär kontrolldysfunktion och periartikulär degeneration. Utredarna syftade således till att förbättra den proprioceptiva sinnet, minska smärta och öka funktionaliteten hos den äldre patientgruppen med kinesio-tejp i studien.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Cervikal spondylos är åldrandet av halsryggraden som ett resultat av degeneration av mellankotskivorna. I denna process observeras förkortning av diskavståndet i halsryggraden, förtjockning av ligamenten, utveckling av ligamentös och segmentell instabilitet, artros och förlust av lordos i facettlederna. Degenerativa diskförändringar ses ofta som utbuktning, utskjutning, extrudering och sekvestrering. Cervikala diskar är tjockare anteriort än posteriort, vilket resulterar i normal lordos. I den degenerativa processen minskar först och främst höjden i den främre delen av skivan och förlust av lordos inträffar. Processen fortskrider med åldrandet och orsakar axiell nacksmärta och/eller diskbråck på grund av degenerativa förändringar, intraspinalkanal- och foraminal stenos, sekundär radikulopati eller myelopatisymtom.

Även om det inte finns någon fullständig konsensus om den patofysiologiska mekanism som orsakar cervikal degenerativ disksjukdom, har flera hypoteser utvecklats. Även om spondylos ses som en normal del av åldrandet enligt nuvarande tillvägagångssätt, kan vissa yrken, repetitiva rörelser och trauman påskynda processen. Endast en enda faktor har ingen chans att utlösa den degenerativa processen. Med andra ord, många faktorer i den normala åldrandeprocessen påverkar cervikal spondylolys. Även om åldersrelaterad degeneration är den primära orsaken, kan skador på livmoderhalsskivan påverka denna degenerativa process hos yngre patienter.

Degeneration i halsryggen kan bara uppstå med nacksmärta om det inte finns någon kompression på ryggmärgen eller nervroten. Denna degeneration orsakar radikulär smärta i den occipitala regionen, bakre nacken, axeln eller armen på grund av inflammation på grund av yttre kompression i nervroten. Patienter med cervikal spondylos uppvisar vanligtvis besvär av smärta, stickningar, domningar och svaghet i de övre extremiteterna, vilket resulterar i betydande funktionshinder och funktionsbegränsningar.

Proprioception är en känsla av kroppslig rörelseposition som inkluderar en känsla av ledposition och en känsla av rörelse (kinestesi). Proprioceptiv information når centrala nervsystemet via den afferenta vägen, vilket bidrar till rörelse och postural neuromuskulär kontroll. De livmoderhalsmusklerna har en riklig muskelspindeltäthet som återspeglar ett rikt proprioceptivt system, vilket bidrar till förbättrad sensorimotorisk funktion och därför spelar en viktig roll för att upprätthålla effektiv motorisk kontroll och statiska och dynamiska ställningar.

Studier har visat att känslan av cervikal position är avgörande för att bibehålla ledstabilitet under statiska och dynamiska förhållanden, och försämrad proprioception kan predisponera för utveckling av smärta. Cervikal proprioception mäts med ledpositionsfel i grader. Vid cervikal spondylos är försämrad cervikal proprioception resultatet av att positionskänsligheten främst påverkas av försämring av muskler, leder eller kapslar och sekundärt av förändringar i afferent proprioceptiv justering och integration. Nedsatt positionskänsla försämrar både neuronal och muskulär kontroll av normal livmoderhalsledsfunktion, vilket resulterar i obalanserad muskelstyrka och riskerar att drabba leden av trauma.

Konservativ behandling av spondylos inkluderar transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), värme, dragkraft, träning, postural träning, massage, kinesiotaping och många manuella terapier och mobiliseringstekniker. Nyligen genomförda studier som undersöker behandlingsmetoder för nacksmärta i samband med cervikal spondylos har visat att kombinerade behandlingar är effektivare än enbart träning.

Kinesio-tejptekniken har utvecklats med filosofin att positiva resultat kan uppnås med en tejpningsmetod som liknar människohudens strukturella egenskaper och flexibilitet, utan att begränsa ledrörelserna hos kinesiotejpen. Latexfri kinesio-tejp är sammansatt av 100% bomull och elastiska polymerfibrer. Dr. Enligt Kase är muskeldysfunktion ett av de ledande problemen med ursprung i rörelseapparaten. Dr Kase hävdar att tejpning av muskeln är effektivare än att immobilisera ledomkretsen med tejp. Efter skada eller överanvändning försämras muskelns elastiska egenskaper. Av denna anledning är kinesiologitejper utformade för att likna muskelns elastiska egenskaper, för att vara vidhäftande, för att ha en lyftande effekt på huden som kinesiologitejper appliceras på och för att tillåta luftcirkulation mellan huden och den yttre miljön . Tekniken bygger på 3 grundläggande koncept. Dessa är utrymme, rörelse och kylning. När smärtsamma och inflammerade muskler sväller på grund av ödem, smalnar området där musklerna finns. När kinesio-tejp appliceras ökas huden och det subkutana interstitiala området genom att huden lyfts, vilket ökar cirkulationen och rörelsen. Detta minskar smärta och förbättrar prestandan. Det neuromuskulära systemet tränas om. Skador förhindras, cirkulationen påskyndas och vävnadsläkning säkerställs.

Tanken att kinesiotaping kan reglera proprioception genom att påverka kutana mekanoreceptorer har framförts av vissa forskare. Kinesiolo-tejp påverkar mekanoreceptorer som är känsliga för spänningar, belastningar, tryck och skjuvkrafter genom att ändra längden på huden och den ytliga fascian och spänningen i muskelfibrerna. Detta kan leda till betydande förändringar i muskelrörelser och tonus. Långsam tryckstimulering, särskilt på bindväv, förändrar effekten på mekanoreceptorer och kan påverka gammamotorneuronavfyrning och muskeltonusreglering. Kinesiotape kan vara särskilt effektivt för att öka proprioceptiv förmåga endast i mitten av rörelsen. I detta intervall är ligamentmekanoreceptorer inaktiva, medan muskelreceptorer är aktiva. Att förstå ledrörelser och position kan vara effektivt i utvecklingen av proprioception genom att stimulera sensorisk afferent överföring. Kutan afferent stimuli interagerar med den motoriska cortexen och påverkar på så sätt muskelexcitabiliteten i det centrala nervsystemet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

69

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Istanbul, Kalkon
        • Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Att vara över 50 och under 70
  • Måttlig till svår nacksmärta och begränsning i nackrörelser enligt Visual Analogue Scale, som har funnits i minst 3 månader
  • Förekomst av cervikal degeneration radiologiskt
  • vara läskunnig
  • Ge samtycke genom att gå med på att delta i studien
  • Att ha en MRT registrerad i systemet under det senaste 1 (ett) året

Exklusions kriterier:

  • Att vara under 50 och över 70
  • Nacksmärta som har varit närvarande i mindre än 3 månader
  • Patienter med positivt Spurling-test och radikulopati
  • Patienter med nervrotskompression och stenos i utvärderingen med cervikal MRT under det senaste året
  • Historik av neurologisk sjukdom, historia av nacktrauma, cervikal myelopati, eventuell inflammatorisk artrit, tumör, infektion som involverar cervikal ryggrad och vertebrobasilär artärinsufficiens
  • Cervical spinal operation historia
  • Vestibulär störning
  • synproblem
  • kognitiv försämring
  • polyneuropati
  • B12- och D-vitaminbrist (Patienter med onormala värden för B12 och D-vitamin under de senaste tre månaderna genom sjukhusundersökningsresultatsystemet kommer inte att inkluderas i studien)
  • Ingen känd diagnos av psykotisk störning
  • Aktiv hudinfektion, cellulit, öppna sår, förekomst av cancervävnad, extrem fetma och allergi mot lim som innehåller polyakrylat
  • inte vara läskunnig
  • Patienter som fått sjukgymnastik, injektion, manuell terapi, kinesio-tejpbehandling från halsregionen under de senaste 3 månaderna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Konventionell sjukgymnastikgrupp
Konventionell sjukgymnastik är den första behandlingslinjen vid cervikal spondylos.
En hotpack kommer att appliceras på halsområdet i 15 minuter i patientens liggande läge. Konventionell typ Tios med en frekvens på 50 Hz och en pulslängd på
Aktiv komparator: Kinesio-tape Group
Konventionellt rehabiliteringsprogram kommer att tillämpas fem dagar i veckan, 3 veckor, totalt 15 sessioner. Kinesio-tejp appliceras i 6 sessioner under konventionell sjukgymnastik, två gånger i veckan med fyra dagars intervall.
En hotpack kommer att appliceras på halsområdet i 15 minuter i patientens liggande läge. Konventionell typ Tios med en frekvens på 50 Hz och en pulslängd på
För applicering av kinesio-tejp förbereds en 20 cm lång Y-remsa och en 15 cm lång I-remsa. Patienten kommer att böja nacken och appliceringen kommer att påbörjas från mittlinjen av de övre bröstkotorna. Inledningsvis kommer 4-5 cm sträckning att appliceras, och armarna på Y-remsan kommer att fästas vid de cervikala paravertebrala musklerna utan att sträcka sig. I strip kommer att appliceras på det smärtsamma området med områdeskorrigeringstekniken, med maximal stretching i mitten och utan att sträcka ändarna. Ansökningarna kommer att göras av samma fysiater med 7 års klinisk erfarenhet.
Sham Comparator: Sham kinesio-tape Group
Konventionellt rehabiliteringsprogram kommer att tillämpas fem dagar i veckan, 3 veckor, totalt 15 sessioner. Sham kinesio-tejp appliceras två gånger i veckan med fyra dagars intervall, 6 sessioner under konventionell sjukgymnastik.
En hotpack kommer att appliceras på halsområdet i 15 minuter i patientens liggande läge. Konventionell typ Tios med en frekvens på 50 Hz och en pulslängd på
För applicering av Sham kinesio-tejp förbereds en 20 cm lång Y-remsa och en 15 cm lång I-remsa. Patienten kommer att böja nacken, appliceringen påbörjas från mittlinjen av de övre bröstkotorna och Y- och I-banden kommer att appliceras utan att sträckas. Ansökningarna kommer att göras av samma fysiater med 7 års klinisk erfarenhet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
förändring i cervikal proprioception efter behandling
Tidsram: förändring i cervikal proprioception kommer att utvärderas 1 månad efter behandling
Det mäts med cervikalledens positionsfeltest. Detta test bedömer om patienten kan återgå till den tidigare neutrala positionen efter maximal rotation av huvudet i koronala och sagittala plan. En pannlampa med en laserljuskälla i mitten, ett ögonskydd, ett mål med en diameter på 40 cm med trigonometriska segment, en metall- och magnetisk apparat som används för att justera målet efter dess neutrala position används som utrustning. Patienten sitter i en stol med slutna ögon i neutral position; Målet är placerat på ett avstånd av 90 cm. Målet är en cirkel med en diameter på 40 cm och innehåller fem separata små cirklar som graderingen appliceras på. Dessa små cirklar kallas 1 grad, 2 grader, 3 grader, 4,5 grader och 6 grader, vilket gör det möjligt att utvärdera avvikelsen. Målet justeras efter patientens längd.
förändring i cervikal proprioception kommer att utvärderas 1 månad efter behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
livmoderhalsledens rörelseomfång
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Den mäts med en goniometer. Medan alla rörelser i nacken utvärderas som aktiva och passiva, utvärderas de i termer av begränsning och smärta. Normala ledrörelser i livmoderhalsregionen är: 80-90 graders flexion, 20-45 graders lateralflexion, 70 graders extension och 90 graders rotation.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Styrka handgrepp
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Det kommer att utvärderas med Jamar hydrauliska handdynamometer. Syftet med detta test är att testa den maximala isometriska sammandragningsstyrkan hos hand- och underarmsmusklerna. En handtagsdynamometer krävs för att utföra testet (som Jamar™, Camry™, Smedley™). Exempel på dynamometer Greppstyrkan bör utvärderas medan patienten sitter i stolen. Armbågarna hålls nära kroppen och vid 90° flexion. Handleden är i neutralläge. Personen som ska mätas uppmanas att ta tag i dynamometern och klämma den så hårt han kan. Testresultatet bestäms genom att beräkna medelvärdet av de tre mätningarna. Normvärden för mätning: 47-40 kg för män i åldern 20-69 (vänster hand 2 kg mindre) 30-24 kg för kvinnor (1,5-2 kg mindre för vänster hand),
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Övre extremitetsfunktionalitet
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Övre extremitetsfunktionalitet ska mätas med övre extremitets funktionsindex (UEFI). Upper Extremity Functional Index utvecklades 2001 för att utvärdera funktionsnedsättningen i den övre extremiteten (50). Den första versionen består av 20 frågor. Det finns också en version av skalan som reducerades till 15 frågor efter Rasch-analys (51,52). Aytar et al. Under 2015 genomfördes turkisk kulturell anpassning, validitets- och reliabilitetsstudie. Poängen beräknas utifrån Likert-poäng (0: extremt svårt/kan inte alls, 4: inga svårigheter). Poängsättningen för versionen som består av 15 frågor är mellan 0-100 poäng, och en hög poäng indikerar en hög aktivitetsnivå. Denna skala, som är specifik för regionen, är klar på cirka 5 minuter.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Nacksmärta
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Nacksmärta kommer att mätas med Visual Analog Scale (VAS). Visual Analog Scale (VAS) används för att konvertera vissa värden som inte kan mätas numeriskt. Två änddefinitioner av parametern som ska utvärderas skrivs i de två ändarna av en 100 mm linje, och patienten uppmanas att ange var på denna linje deras situation är lämplig genom att rita en linje eller genom att placera en prick eller peka. Till exempel, för smärta, har jag ingen smärta i ena änden och mycket svår smärta i andra änden och patienten markerar sitt nuvarande tillstånd på denna linje. Längden på avståndet från den punkt där det inte finns någon smärta till den punkt som markerats av patienten indikerar patientens smärta.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Neuropatisk smärta
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Neuropatisk smärta kommer att mätas med Douleur Neuropathique 4 frågor (DN4). Douleur neuropathique sv 4 frågor (DN4) ställer 7 frågor om symtom och 3 frågor om klinisk behandling. DN4-poängen är ett enkelt verktyg och en totalpoäng på 4 eller mer av 10 indikerar neuropatisk smärta. Med samma resultat kan 7 sensoriska diskriminatorer användas som ett självrapporteringsverktyg. DN4 har visat sig ha 83 % sensitivitet och 90 % specificitet.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Nackhandikapp
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Nackhandikapp kommer att mätas med Neck Disability Index (NDI). Detta formulär består av 10 frågor. Intensiteten av smärta i nacken, svårigheten i personlig omvårdnad, förmågan att lyfta en last, lässamverkan med nacksmärtor, huvudvärk, svårigheter att arbeta, köra bil, sömnsvårigheter och fritidsaktiviteter ifrågasätts. Varje fråga ger mellan 0 och 5 poäng, och en ökad poäng är associerad med ökad funktionsnedsättning. Om volontären inte kör bil, inte sysslar med fritidsaktiviteter och inte arbetar i ett jobb, beräknas dessa frågor genom att dra av dem från poängsättningen. Nackinvaliditetsgraden för patienten beräknas genom att multiplicera poängen som frivilliga får med den maximala poäng de kan få, multiplicerad med 100. När denna frekvens ökar accepteras det att patientens nackrelaterade funktionsnedsättning ökar.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
SF-36
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Livskvalitet kommer att mätas med 36-punkters kortformulärsundersökning (SF-36). Den primära egenskapen hos SF-36 är att det är en självbedömningsskala. Det anses vara en av fördelarna med skalan att den kan fyllas på så lite som fem minuter och att den kan utvärdera såväl positiva som negativa aspekter av hälsotillståndet. Vågen består av 36 föremål och de ger måttet på 8 dimensioner; fysisk funktion (10 artiklar), social funktion (2 artiklar), rollbegränsningar på grund av fysiska funktioner (4 artiklar), rollbegränsningar på grund av känslomässiga problem (3 artiklar), mental hälsa (5 artiklar), energi/vitalitet (4 artiklar) , smärta (2 artiklar) och allmän uppfattning om hälsa (5 artiklar). Skalan utvärderas med hänsyn till de senaste 4 veckorna. För att skapa den akuta blanketten användes även en blankett för utvärdering av den senaste 1 veckan.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Humör
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Humör kommer att mätas med Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Det är en självbedömningsskala som utvecklats för att bestämma risken för ångest och depression hos patienter med fysisk sjukdom och de som söker till primärvården, och för att mäta dess nivå. och förändring i svårighetsgrad (Zigmond och Snaith 1983). Den översattes till turkiska av Aydemir et al. och dess validitets- och tillförlitlighetsstudie genomfördes. Den har underskalor för ångest och depression. Skalans inre konsistens (Cronbach alpha) var 0,8525 för ångestsubskalan och 0,7784 för depressionssubskalan. Korrelationskoefficienterna för artikeltotalpoäng varierade mellan 0,8161-0,8547 i ångestsubskalan och mellan 0,7374-0,7795 i depressionssubskalan. I två-halva tillförlitlighet, r=0,8532 för ångest subskala och 0,8069 för depression subskala. Den består av totalt 14 frågor. Lägsta poängen för ångest- och depressionsunderskalorna är 0, och den maximala poängen är 21.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen, omedelbart efter behandlingen och 1 månad efter behandlingen.
Cervikal spinal MRT
Tidsram: Utvärderingar kommer att göras före behandlingen
Cervical spinal MRT kommer att utvärderas med Cervical Phenotype Index (CPI). Det är ett index som utförligt utvärderar degenerativa cervikala ryggradens fynd, och det har visat sig vara associerat med patientrapporterade NDI och VAS, och är prediktivt för prognos för opererade patienter . Detta index ger C2-T1-kotor på diskdegeneration, diskutrymmesförträngning, diskförskjutning, Modic-förändringar, ändplattavvikelser (t.ex. schmorls knölar), högdensitetsregioner (HIZ), osteofyter.
Utvärderingar kommer att göras före behandlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Emre Ata, Ass.Prof., Sultan II. Abdulhamidhan Training and Research Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 december 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 november 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 november 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 mars 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 april 2022

Första postat (Faktisk)

6 april 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

6 december 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 december 2022

Senast verifierad

1 december 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2194

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera