患者が意思決定に関与することを希望するレベルについての医師の認識

多くの医療システムは、ヘルスケア提供への患者の関与を促進するためにポリシーを変更しています。 研究によると、より積極的にケアを行う一般患者は、より受動的な患者と比較して、より満足し、献身的であり、治療計画をよりよく理解し、健康と患者中心の転帰においてより大きな改善を経験することが示されています。 そうは言っても、研究によると、意思決定に関して患者はさまざまな好みを持っていることがわかっています。 患者の意思決定の好みを理解することは、医師がその期待に応えるのに役立ち、意思決定プロセスに対する患者の満足度を高める可能性があります。

この意思決定の好みの認識は、生活の質の状態を治療するのに有益である可能性があります. 骨盤底障害の治療を求める患者は、症状、機能、および生活の質の改善を目的とした医学的決定を下します。 最近の研究では、女性の 50% が積極的な関与を好み、45% が協力的で、5% が受動的であることがわかりました。 ただし、患者数は 1.56 (95% CI: 1.06-2.29) 訪問後に協力的または受動的関与を報告する可能性が 2 倍高く (p=0.02)、患者の 40% が実際の役割を能動的、48% が協力的、11% が受動的と評価しています。 この研究では、女性の 37% が自分の好みのレベルの意思決定を経験していませんでした。 他の研究でも同様の結果が得られており、患者が希望する関与と達成されたものとの間に 20 ～ 40% の不一致が報告されています。

不一致は、患者の転帰とケアの経験に悪影響を与える可能性があります。 意思決定への患者の好ましい関与と認識された関与との間の不一致を最小限に抑えるための介入は、患者の全体的な経験と満足度を大幅に改善する可能性があります。 考えられる介入の 1 つは、受診前に意思決定に女性が好むレベルの関与を引き出し、この情報を医師が利用できるようにすることです。 現在の研究は、最初の泌尿器婦人科医の訪問前に患者が意思決定に関与することを医師が認識していることが、訪問後の意思決定への患者の関与の認識に影響するかどうかを判断することを目的としています。