抗てんかん薬の服薬遵守を向上させるモバイル メッセージング サービスの評価

てんかん治療の成果の向上は、抗発作薬 (ASM) の継続的な供給と毎日の遵守にかかっています。 キリフィ郡では、診断ギャップとアドヒアランスギャップの両方を含む治療ギャップが70％を超えており、研究者らは、周辺診療所へのASM供給の中断、診療所からの距離、ASMの入手可能性の欠如がアドヒアランスの障壁であることを発見した。 ナイロビ郡では、環境危険、社会的快適性の欠如、貧困との関連性などの要因がスラム街で顕著に見られますが、そのような環境でのてんかんの有病率は研究されておらず、その結果、遵守ギャップは不明のままです。 携帯電話で配信されるメッセージを含む革新的なモバイルヘルス (mHealth) 戦略は、保健センターでの医薬品の適切な供給を確保するために使用されており、毎日のモバイル メッセージにより、たとえばヒト免疫不全ウイルス (HIV) プログラムにおける服薬遵守が向上しました。 テキスト メッセージを使用するには、患者が携帯電話にアクセスでき、テキスト メッセージを理解できる必要があります。 簡単な写真などのマルチメディアメッセージングは​​、特に読み書きができない人々において、薬を服用する必要性についての理解を促進する可能性があり、私たちはこれを服用を改善する手段として検討していきます。

研究者らは、ケニアのキリフィとナイロビ郡の定められた地域から、各施設でてんかん患者1200人を無作為に割り付けることを計画している。 彼らはそれぞれ 300 人ずつ 4 つのグループに分けられ、テキスト SMS、グラフィック SMS、テキストとグラフィックの両方、またはてんかんに関係のない公衆衛生促進に関する SMS を受信します。 蚊帳の使用 (比較のため)。 研究者の目的は、i) ASM 遵守を向上させるためのテキストおよびグラフィック SMS リマインダーの使用に関するてんかん患者とその介護者の認識と視点を説明すること、ii) 人々の遵守向上におけるテキスト メッセージング サービスとグラフィック メッセージング サービスの有効性を比較することです。 iii) てんかん患者とその家族の間でのアドヒアランスの改善、QoL の改善、偏見の軽減に関連する要因を特定するため、現在進行中のトレーニングと能力構築研究を通じててんかん患者に郡保健局を関与させる。 iv) 介入を展開するための費用対効果の評価を実施する。 医薬品関連のメッセージに加えて、これまでのコミュニティベースのフィードバックから、偏見に対処し、生活の質を向上させるために選択された他のメッセージも含まれます。 ベースライン時およびその後のフォローアップ訪問時の血中濃度モニタリングと服薬遵守アンケートは、服薬遵守の尺度として評価するために使用されます。 有用であることが判明した場合、この介入は、リソースが不足している環境で他の慢性疾患を自己管理するために適用できる可能性があります。