Hodnocení služby mobilního zasílání zpráv při zlepšování dodržování léků proti záchvatům

Zlepšené výsledky léčby epilepsie závisí na nepřetržitém přísunu a každodenním dodržování antiepileptických léků (ASM). V okrese Kilifi je mezera v léčbě, která zahrnuje jak diagnostickou mezeru, tak mezeru v adherenci, větší než 70 % a vyšetřovatelé zjistili, že přerušení dodávek ASM do periferních klinik, vzdálenost od kliniky a nedostatečná dostupnost ASM jsou překážkami pro adherenci. V okrese Nairobi převládají ve slumech faktory, jako je ohrožení životního prostředí, nedostatek sociálních zařízení a koreláty chudoby, ale prevalence epilepsie nebyla v takovém prostředí studována, a proto mezera v adherenci zůstává neznámá. Inovativní strategie mobilního zdraví (mHealth) včetně zpráv doručovaných mobilními telefony byly použity k zajištění dostatečné zásoby léků ve zdravotnických střediscích a každodenní mobilní zprávy zlepšily dodržování léků například v programech proti viru lidské imunodeficience (HIV). Textové zprávy vyžadují, aby měl pacient přístup k mobilnímu telefonu a rozuměl textové zprávě. Multimediální zprávy, jako jsou jednoduché obrázky, mohou zlepšit pochopení nutnosti užívat léky, zejména u lidí, kteří jsou negramotní, a prozkoumáme to jako způsob, jak zlepšit příjem.

Vyšetřovatelé plánují randomizovat 1200 lidí s epilepsií na každém místě z definované oblasti v Kilifi a Nairobi County v Keni. Budou rozděleni do čtyř skupin po 300, aby dostávali buď textové SMS, grafické SMS, textové i grafické, nebo SMS o podpoře veřejného zdraví, které nesouvisí s epilepsií, např. použití sítí na postel (pro srovnání). Cílem vyšetřovatelů je i) popsat vnímání a pohledy lidí s epilepsií a jejich pečovatelů na používání textových a grafických SMS připomenutí ke zlepšení dodržování ASM, ii) porovnat efektivitu služby textových a grafických zpráv při zlepšování adherence u lidí. s epilepsií a zapojit okresní ministerstvo zdravotnictví prostřednictvím současných probíhajících školení a studií budování kapacit s cílem udržet nabídku ASM na periferních klinikách iii) identifikovat faktory spojené se zlepšením adherence, zlepšenou kvalitou života a snížením stigmatu mezi lidmi s epilepsií a rodinnými příslušníky a iv) provést posouzení efektivnosti nákladů pro zavedení intervence. Kromě sdělení souvisejících s léky budou existovat další sdělení z předchozí zpětné vazby na komunitě, vybraná tak, aby se zabývala stigmatizací a zlepšila kvalitu života. Monitorování krevní hladiny a dotazníky adherence na začátku a během následných kontrolních návštěv budou použity k posouzení jako měřítka adherence k léčbě. Bude-li tato intervence shledána užitečnou, může být použitelná pro samostatné zvládnutí jiných chronických stavů v prostředí s nedostatečnými zdroji.