血液透析治療を受けている患者の症状負担に対するビデオトレーニングの効果

血液透析治療の目的;血液から代謝老廃物を除去し、患者の症状や合併症を軽減し、平均余命と生活の質を向上させる。 HD 治療中に、患者には多くの併存疾患、合併症、症状が発生する可能性があります。 アルバレスら。 (2020) は、大多数の患者に糖尿病と高血圧が併発疾患であることを発見し、最も一般的な症状は疲労、けいれん、低血圧、頭痛、かゆみ、集中力の低下、めまいであることが判明しました。

血液透析治療の成功率を高めるためには、患者がライフスタイルを変え、治療を遵守し、家族が患者をサポートする必要があります。 治療の順守は、医療チームと患者およびその親族の協力によって確保されます。 治療コンプライアンスが高まるにつれて、症状の負担、合併症、死亡率が減少します。 このため、患者には、HD 治療の開始時およびその後定期的に繰り返される計画的なトレーニングが提供される必要があります。

患者教育の目的。患者の健康的な行動の変化を生み出し、医療専門家が患者およびその家族とより効率的な関係を確立できるようにし、患者とその家族の生活の質を向上させ、生活の快適さと治療遵守を向上させます。罹患率と死亡率を減らし、医療費を削減するためです。 私たちの国には、HD ユニットの標準的な教育コンテンツやトレーニング カレンダーがありません。 HD 患者の人生のほとんどは透析ユニットで過ごします。 患者の大部分は、機械にもよりますが、週に 3 日、1 日平均 4 時間を透析室で過ごします。 このため、透析セッション中に患者が行うトレーニングを行うことが重要です。

この研究は、HD治療を受けた患者に対するビデオ教育支援が症状の負担、快適さのレベル、生活の質に及ぼす影響を調べることを目的として、ランダム化比較準実験研究として実施された。 この研究は、2021年4月から2021年7月までムーラ・フェティエ州立病院血液透析センターと私立フェティエ・カン透析センターで実施された。 研究の世界。フェティエ州立病院血液透析センターと私立フェティエ・カン透析センターで治療を受ける患者が結成された。 フェティエ州立病院血液透析センターの患者数は 44 人、私立 Can 透析センターの患者数は 137 人で、2 つのセンターで合計 181 人の患者が血液透析治療を受けています。

研究のサンプル;研究のサンプルサイズは、反復測定の分散を分析できるようにするため、両群、18介入群、18対照群における4測定値の95%信頼区間、95%信頼区間、95%信頼区間、0.25効果量、18対照群とした。 G パワー 3.1.5 を使用した研究の要因 ソフトウェアプログラム。 合計 36 名の参加者が必要と計算されます。

研究の無作為化には単純な無作為抽出法が使用されました。 研究の参加者は、セッション日に従ってクラスターに分割されました。 クラスタリング後、単純なランダム抽選 (コインを投げることによる) が行われ、どのクラスターが介入グループに属し、どのクラスターが対照グループに属するかが決定されました。 このサンプリング方法の利点は、実装がシンプルで簡単であることです。

トレーニングビデオコンテンツの作成 トレーニングビデオのコンテンツに含めるトピックは、患者の教育ニーズに応じて文献レビュー（TNDレポート、KDIGOガイドライン、研究論文）を行って決定されました。

教育科目のタイトル。瘻孔の説明、乾燥体重の説明、水分摂取と体重管理、食事、投薬、スキンケア、口腔ケア、運動、感染症、性生活

データ収集 介入グループは、HD の開始から 90 分後に、週に 3 日、12 週間の各セッションでビデオのエピソードを視聴しました。 イニシアチブグループの週次トレーニング計画において；毎週のトレーニング プロセスは、週に合計 3 つのトレーニング ビデオを視聴することで完了しました。 対照群には介入は行われなかった。

介入グループの患者には、ビデオモニタリング用の外部メモリと個別のヘッドフォンが提供されました。 外部記憶は患者には与えられず、研究中に研究者によってのみ使用されました。

データは患者の書面による同意を得た上で、研究責任者が直接面談および一問一答形式のアンケート方式により収集した。 研究の開始時に、対照群と介入群の患者には、患者識別フォーム、透析症状指数、血液透析快適性スケール バージョン II が与えられ、生活の質スケール ショート フォーム (SF 36) が適用されました。 4 週目、8 週目、12 週目の終わりに、透析症状指数、血液透析快適性スケール バージョン II、生活の質スケールの短縮形式 (SF 36) を両グループに適用しました。 データ収集時間は平均 15 ～ 20 分かかりました。