L'effetto della formazione video sui pazienti con carico di sintomi sottoposti a trattamento di emodialisi

Lo scopo del trattamento di emodialisi; rimuovere i rifiuti metabolici dal sangue, ridurre i sintomi e le complicanze nei pazienti e aumentare l'aspettativa e la qualità della vita. Durante il trattamento della MH, nei pazienti possono verificarsi molte comorbilità, complicanze e sintomi. Alvarez et al. (2020) hanno trovato il diabete e l'ipertensione come malattie concomitanti nella maggior parte dei pazienti e i sintomi più comuni sono risultati essere affaticamento, crampi, ipotensione, mal di testa, prurito, difficoltà di concentrazione e vertigini.

Al fine di aumentare il successo del trattamento di emodialisi, il paziente dovrebbe cambiare stile di vita, conformarsi al trattamento e la sua famiglia dovrebbe sostenere il paziente. Il rispetto delle cure è assicurato dalla collaborazione dell'équipe sanitaria con il paziente ei suoi familiari. Con l'aumentare della compliance al trattamento, il carico dei sintomi, le complicanze ei tassi di mortalità diminuiscono. Per questo, ai pazienti dovrebbero essere forniti allenamenti pianificati che vengono ripetuti all'inizio del trattamento della MH e successivamente a intervalli regolari.

Lo scopo dell'educazione del paziente; Creare un sano cambiamento comportamentale nei pazienti, consentire agli operatori sanitari di stabilire un rapporto più efficiente con il paziente e la sua famiglia, aumentare la qualità della vita del paziente e della sua famiglia, aumentare il comfort della vita, la compliance al trattamento, ridurre la morbilità e la mortalità e ridurre il costo delle spese sanitarie. Nel nostro paese non esiste un contenuto educativo standard e un calendario di formazione nelle unità HD. La maggior parte della vita dei pazienti con MH viene trascorsa in unità di dialisi. La maggior parte dei pazienti trascorre il proprio tempo nell'unità di dialisi per una media di quattro ore al giorno, tre giorni alla settimana, a seconda della macchina. Per questo motivo è importante che i pazienti diano la formazione da impartire durante le sedute di dialisi.

La ricerca è stata condotta come uno studio quasi sperimentale controllato randomizzato con l'obiettivo di esaminare l'effetto del supporto educativo video sui pazienti trattati con MH sul carico dei sintomi, sul livello di comfort e sulla qualità della vita. La ricerca è stata condotta nel centro di emodialisi dell'ospedale statale di Muğla Fethiye e nel centro di dialisi privato Fethiye Can tra aprile 2021 e luglio 2021. L'universo della ricerca; Sono stati formati i pazienti che hanno ricevuto cure presso il centro di emodialisi dell'ospedale statale di Fethiye e il centro di dialisi privato Fethiye Can. Il numero di pazienti nel centro di emodialisi dell'ospedale statale di Fethiye è 44, il numero di pazienti nel centro di dialisi privato è 137 e un totale di 181 pazienti riceve il trattamento di emodialisi in due centri.

Campione della ricerca; La dimensione del campione dello studio era di 0,25 dimensione dell'effetto, livello di errore 0,05, intervallo di confidenza del 95% e potenza del 95% di 4 misurazioni in entrambi i gruppi, 18 interventi e 18 gruppi di controllo, al fine di poter analizzare la varianza nelle misurazioni ripetute all'interno i fattori nello studio utilizzando la potenza G 3.1.5 programma software. È stato calcolato che sono necessari un totale di 36 partecipanti.

Il metodo di campionamento casuale semplice è stato utilizzato nella randomizzazione dello studio. Gli individui nello studio sono stati divisi in gruppi in base ai giorni di sessione. Dopo il clustering, è stata estratta una semplice estrazione casuale (lanciando una moneta) per determinare quale cluster sarebbe stato nel gruppo di intervento e quale cluster sarebbe stato nel gruppo di controllo. Il vantaggio di questo metodo di campionamento è che è semplice e facile da implementare.

Preparazione del contenuto del video formativo Gli argomenti da includere nel contenuto del video formativo sono stati determinati in base alle esigenze educative dei pazienti effettuando una revisione della letteratura (rapporti TND, linee guida KDIGO, articoli di ricerca).

Titoli delle materie educative; Descrizione della fistola, descrizione del peso secco, assunzione di liquidi e controllo del peso, dieta, farmaci, cura della pelle, igiene orale, esercizi, infezioni, vita sessuale

Raccolta dei dati Un episodio di video è stato guardato dal gruppo di intervento, 90 minuti dopo l'inizio dell'HD, in ciascuna sessione tre giorni alla settimana per 12 settimane. Nel piano di formazione settimanale del gruppo di iniziativa; Il processo di formazione settimanale è stato completato guardando un totale di 3 video di formazione a settimana. Nessun intervento è stato effettuato nel gruppo di controllo.

Ai pazienti del gruppo di intervento è stata fornita una memoria esterna e cuffie individuali per il monitoraggio video. I ricordi esterni non sono stati dati ai pazienti, sono stati utilizzati solo dal ricercatore durante lo studio.

I dati sono stati raccolti dal ricercatore principale mediante un'intervista faccia a faccia e un metodo di questionario domanda-risposta, dopo aver ottenuto il consenso scritto dei pazienti. All'inizio dello studio, i pazienti nei gruppi di controllo e di intervento hanno ricevuto il modulo di identificazione del paziente, l'indice dei sintomi della dialisi, la versione II della scala di comfort per l'emodialisi e la forma breve della scala della qualità della vita (SF 36). Alla fine della quarta, ottava e dodicesima settimana, a entrambi i gruppi sono stati applicati Dialysis Symptom Index, Hemodialysis Comfort Scale-Version II, Quality of Life Scale Short Form (SF 36). Il tempo di raccolta dei dati è durato in media 15-20 minuti.