Videokoulutuksen vaikutus hemodialyysihoitoa saaviin oireisiin

Hemodialyysihoidon tarkoitus; poistaa aineenvaihduntajätteitä verestä, vähentää potilaiden oireita ja komplikaatioita sekä lisätä eliniän odotetta ja laatua. HD-hoidon aikana potilailla voi esiintyä monia muita sairauksia, komplikaatioita ja oireita. Alvarez et ai. (2020) havaitsivat diabeteksen ja verenpainetaudin liitännäissairauksiksi suurimmalla osalla potilaista, ja yleisimpiä oireita olivat väsymys, kouristukset, hypotensio, päänsärky, kutina, keskittymisvaikeudet ja huimaus.

Hemodialyysihoidon onnistumisen lisäämiseksi potilaan tulee tehdä elämäntapamuutos, noudattaa hoitoa ja hänen perheensä tulee tukea potilasta. Hoidon noudattaminen varmistetaan terveydenhuoltotiimin yhteistyöllä potilaan ja hänen omaistensa kanssa. Kun hoitomyöntyvyys lisääntyy, oireiden määrä, komplikaatiot ja kuolleisuus vähenevät. Tätä varten potilaille tulee järjestää suunniteltuja harjoituksia, jotka toistetaan HD-hoidon alussa ja säännöllisin väliajoin sen jälkeen.

Potilaskoulutuksen tarkoitus; Luoda terveellistä käyttäytymismuutosta potilaille, mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisten tehokkaampi suhde potilaaseen ja hänen perheeseensä, parantaa potilaan ja hänen perheensä elämänlaatua, lisätä elämänmukavuutta, hoitoon sitoutumista, vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta sekä alentaa terveyskuluja. Maassamme ei ole vakiomuotoista koulutussisältöä ja koulutuskalenteria HD-yksiköissä. Suurin osa HD-potilaiden elämästä viettää dialyysiyksiköissä. Suurin osa potilaista viettää aikaansa dialyysiyksikössä keskimäärin neljä tuntia päivässä, kolmena päivänä viikossa, koneesta riippuen. Tästä syystä on tärkeää, että potilaat kouluttavat dialyysijaksojen aikana.

Tutkimus toteutettiin satunnaistettuna kontrolloituna näennäiskokeellisena tutkimuksena, jonka tavoitteena oli tutkia videovalmennustuen vaikutusta HD-potilailla oireiden rasitteeseen, mukavuustasoon ja elämänlaatuun. Tutkimus tehtiin Muğla Fethiyen osavaltion sairaalan hemodialyysikeskuksessa ja yksityisessä Fethiye Can -dialyysikeskuksessa huhtikuun 2021 ja heinäkuun 2021 välisenä aikana. Tutkimuksen universumi; Potilaita, jotka saivat hoitoa Fethiyen osavaltion sairaalan hemodialyysikeskuksessa ja yksityisessä Fethiye Can -dialyysikeskuksessa, muodostettiin. Fethiyen osavaltiosairaalan hemodialyysikeskuksen potilasmäärä on 44, Private Can Dialysis Centerin potilasmäärä on 137 ja hemodialyysihoitoa saa kahdessa keskuksessa yhteensä 181 potilasta.

Näyte tutkimuksesta; Tutkimuksen otoskoko oli 0,25 vaikutuskokoa, 0,05 virhetasoa, 95 % luottamusväliä ja 95 % tehoa 4 mittauksesta molemmissa ryhmissä, 18 interventiossa ja 18 kontrolliryhmässä, jotta voidaan analysoida toistuvien mittausten varianssia tekijät tutkimuksessa käyttämällä G-potenssia 3.1.5 tietokoneohjelma. On laskettu, että osallistujia tarvitaan yhteensä 36.

Tutkimuksen satunnaistuksessa käytettiin yksinkertaista satunnaisotantamenetelmää. Tutkimuksessa mukana olleet henkilöt jaettiin klustereihin istuntopäivien mukaan. Klusterin muodostamisen jälkeen tehtiin yksinkertainen satunnainen arvonta (heittämällä kolikkoa) sen määrittämiseksi, mikä klusteri kuuluisi interventioryhmään ja mikä klusteri kontrolliryhmään. Tämän näytteenottomenetelmän etuna on, että se on yksinkertainen ja helppo toteuttaa.

Koulutusvideosisällön valmistelu Koulutusvideon sisältöön sisällytettävät aiheet määriteltiin potilaiden koulutustarpeiden mukaan tekemällä kirjallisuuskatsaus (TND-raportit, KDIGO-ohjeet, tutkimusartikkelit).

Koulutusaiheiden otsikot; Fistulin kuvaus, kuivapainon kuvaus, nesteen saanti ja painonhallinta, ruokavalio, lääkitys, ihonhoito, suun hoito, harjoitukset, infektiot, seksielämä

Tiedonkeruu Interventioryhmä katsoi jakson videosta 90 minuuttia HD:n aloittamisen jälkeen jokaisessa istunnossa kolmena päivänä viikossa 12 viikon ajan. Aloiteryhmän viikoittaisessa koulutussuunnitelmassa; Viikoittainen harjoitusprosessi saatiin päätökseen katsomalla yhteensä 3 harjoitusvideota viikossa. Kontrolliryhmässä ei tehty interventiota.

Interventioryhmän potilaille annettiin ulkoinen muisti ja henkilökohtaiset kuulokkeet videovalvontaa varten. Potilaille ei annettu ulkoisia muistoja, vaan tutkija käytti niitä vain tutkimuksen aikana.

Päätutkija keräsi tiedot kasvokkain haastattelulla ja kysymys-vastaus -kyselymenetelmällä saatuaan potilaiden kirjallisen suostumuksen. Tutkimuksen alussa kontrolli- ja interventioryhmien potilaille annettiin potilastunnistuslomake, dialyysioireindeksi, hemodialyysimukavuusasteikon versio-II, elämänlaatuasteikon lyhytlomake (SF 36) on sovellettu. Neljännen, kahdeksannen ja kahdennentoista viikon lopussa molemmissa ryhmissä käytettiin dialyysioireindeksiä, hemodialyysin mukavuusasteikkoa, versiota II, elämänlaatuasteikon lyhyttä lomaketta (SF 36). Tiedonkeruuaika kesti keskimäärin 15-20 minuuttia.