El efecto del entrenamiento en video en pacientes con carga de síntomas que se someten a tratamiento de hemodiálisis

El propósito del tratamiento de hemodiálisis; para eliminar los desechos metabólicos de la sangre, para reducir los síntomas y las complicaciones en los pacientes y para aumentar la esperanza y la calidad de vida. Durante el tratamiento con HD, pueden ocurrir muchas comorbilidades, complicaciones y síntomas en los pacientes. Álvarez et al. (2020) encontraron diabetes e hipertensión como enfermedades comórbidas en la mayoría de los pacientes, y los síntomas más comunes fueron fatiga, calambres, hipotensión, dolor de cabeza, picazón, dificultad para concentrarse y mareos.

Para aumentar el éxito del tratamiento de hemodiálisis, el paciente debe realizar un cambio de estilo de vida, cumplir con el tratamiento y su familia debe apoyar al paciente. El cumplimiento del tratamiento está asegurado por la colaboración del equipo sanitario con el paciente y sus familiares. A medida que aumenta el cumplimiento del tratamiento, disminuyen la carga de síntomas, las complicaciones y las tasas de mortalidad. Para ello, se debe proporcionar a los pacientes entrenamientos planificados que se repitan al comienzo del tratamiento con HD y posteriormente a intervalos regulares.

El propósito de la educación del paciente; Crear un cambio de comportamiento saludable en los pacientes, permitir a los profesionales de la salud establecer una relación más eficiente con el paciente y su familia, aumentar la calidad de vida del paciente y su familia, aumentar la comodidad de vida, el cumplimiento del tratamiento, para reducir la morbilidad y la mortalidad, y para reducir el costo de los gastos de salud. En nuestro país no existe un contenido educativo estándar y un calendario de formación en las unidades HD. La mayor parte de la vida de los pacientes en HD transcurre en unidades de diálisis. La mayoría de los pacientes pasan su tiempo en la unidad de diálisis un promedio de cuatro horas al día, tres días a la semana, dependiendo de la máquina. Por este motivo, es importante que los pacientes den la formación que se les dará durante las sesiones de diálisis.

La investigación se llevó a cabo como un estudio cuasi-experimental controlado aleatorizado con el objetivo de examinar el efecto del apoyo educativo en video en pacientes tratados con HD sobre la carga de síntomas, el nivel de comodidad y la calidad de vida. La investigación se llevó a cabo en el Centro de Hemodiálisis del Hospital Estatal Muğla Fethiye y en el Centro de Diálisis Privado Fethiye Can entre abril de 2021 y julio de 2021. El universo de la investigación; Se formaron pacientes que recibieron tratamiento en el Centro de Hemodiálisis del Hospital Estatal de Fethiye y en el Centro de Diálisis Privado Fethiye Can. El número de pacientes en el Centro de Hemodiálisis del Hospital Estatal de Fethiye es de 44, el número de pacientes en el Centro de Diálisis Privado Can es de 137 y un total de 181 pacientes reciben tratamiento de hemodiálisis en dos centros.

Muestra de la Investigación; El tamaño de la muestra del estudio fue de 0,25 de tamaño de efecto, 0,05 de nivel de error, intervalo de confianza del 95% y potencia del 95% de 4 medidas en ambos grupos, 18 intervenciones y 18 grupos control, con el fin de poder analizar la varianza en medidas repetidas dentro de los factores en el estudio usando la potencia G 3.1.5 Programa de software. Se ha calculado que se necesitan un total de 36 participantes.

En la aleatorización del estudio se utilizó el método de muestreo aleatorio simple. Los individuos del estudio se dividieron en grupos según los días de sesión. Después de la agrupación, se realizó un sorteo aleatorio simple (lanzando una moneda) para determinar qué grupo estaría en el grupo de intervención y qué grupo estaría en el grupo de control. La ventaja de este método de muestreo es que es simple y fácil de implementar.

Preparación del contenido del video de capacitación Se determinaron los temas a incluir en el contenido del video de capacitación de acuerdo con las necesidades educativas de los pacientes mediante la revisión de la literatura (informes TND, guías KDIGO, artículos de investigación).

Títulos de materias de educación; Descripción de fístula, descripción de peso seco, ingesta de líquidos y control de peso, dieta, medicación, cuidado de la piel, cuidado bucal, ejercicios, infecciones, vida sexual

Recopilación de datos El grupo de intervención vio un episodio de video, 90 minutos después del inicio de la HD, en cada sesión tres días a la semana durante 12 semanas. En el plan de formación semanal del grupo de iniciativa; El proceso de entrenamiento semanal se completó viendo un total de 3 videos de entrenamiento por semana. No se realizó ninguna intervención en el grupo control.

A los pacientes del grupo de intervención se les proporcionó memoria externa y audífonos individuales para monitoreo de video. Las memorias externas no fueron entregadas a los pacientes, solo fueron utilizadas por el investigador durante el estudio.

Los datos fueron recogidos por el investigador principal mediante una entrevista cara a cara y un método de cuestionario de preguntas y respuestas, previo consentimiento escrito de los pacientes. Al comienzo del estudio, a los pacientes en los grupos de control e intervención se les entregó el Formulario de identificación del paciente, el Índice de síntomas de diálisis, la Escala de comodidad de hemodiálisis Versión-II, la Forma abreviada de la Escala de calidad de vida (SF 36). Al final de la cuarta, octava y duodécima semana, se aplicaron a ambos grupos el Índice de Síntomas de Diálisis, la Escala de Comodidad de Hemodiálisis-Versión II, la Forma Corta de la Escala de Calidad de Vida (SF 36). El tiempo de recolección de datos duró un promedio de 15-20 minutos.