Het effect van videotraining op symptoomlast Patiënten die een hemodialysebehandeling ondergaan

Het doel van de hemodialysebehandeling; om metabole afvalstoffen uit het bloed te verwijderen, symptomen en complicaties bij patiënten te verminderen en de levensverwachting en kwaliteit te verhogen. Tijdens de behandeling van de ZvH kunnen veel comorbiditeiten, complicaties en symptomen optreden bij patiënten. Alvarez et al. (2020) vonden diabetes en hypertensie als comorbide ziekten bij de meerderheid van de patiënten, en de meest voorkomende symptomen bleken vermoeidheid, krampen, hypotensie, hoofdpijn, jeuk, concentratieproblemen en duizeligheid te zijn.

Om het succes van de hemodialysebehandeling te vergroten, moet de patiënt zijn levensstijl veranderen, zich aan de behandeling houden en moet zijn familie de patiënt ondersteunen. Naleving van de behandeling wordt verzekerd door de samenwerking van het zorgteam met de patiënt en zijn familieleden. Naarmate therapietrouw toeneemt, nemen de symptoomlast, complicaties en sterftecijfers af. Hiervoor moeten patiënten geplande trainingen krijgen die worden herhaald aan het begin van de ZvH-behandeling en daarna met regelmatige tussenpozen.

Het doel van patiëntenvoorlichting; Een gezonde gedragsverandering bij patiënten teweegbrengen, zorgprofessionals in staat stellen een efficiëntere relatie met de patiënt en zijn familie op te bouwen, de levenskwaliteit van de patiënt en zijn familie te verhogen, het comfort van het leven, de therapietrouw te vergroten, om morbiditeit en mortaliteit te verminderen, en om de kosten van gezondheidsuitgaven te verminderen. In ons land is er geen standaard educatieve inhoud en trainingskalender in HD-eenheden. Het grootste deel van het leven van ZvH-patiënten wordt doorgebracht op dialyseafdelingen. Het merendeel van de patiënten brengt gemiddeld vier uur per dag, drie dagen per week, afhankelijk van het apparaat, op de dialyseafdeling door. Om deze reden is het belangrijk dat patiënten de training geven die tijdens de dialysesessies moet worden gegeven.

Het onderzoek is uitgevoerd als een gerandomiseerde, gecontroleerde quasi-experimentele studie met als doel het effect van video-educatie bij patiënten die met de ZvH werden behandeld op de symptoomlast, het comfortniveau en de kwaliteit van leven te onderzoeken. Het onderzoek werd tussen april 2021 en juli 2021 uitgevoerd in het hemodialysecentrum van Muğla Fethiye State Hospital en het privédialysecentrum Fethiye Can. Het universum van het onderzoek; Er werden patiënten gevormd die werden behandeld in het hemodialysecentrum van het staatsziekenhuis van Fethiye en het privédialysecentrum Fethiye Can. Het aantal patiënten in het hemodialysecentrum van het Fethiye State Hospital is 44, het aantal patiënten in het Private Can Dialysecentrum is 137 en in totaal ontvangen 181 patiënten een hemodialysebehandeling in twee centra.

Voorbeeld van het onderzoek; De steekproefomvang van het onderzoek was 0,25 effectgrootte, 0,05 foutniveau, 95% betrouwbaarheidsinterval en 95% power van 4 metingen in beide groepen, 18 interventies en 18 controlegroepen, om de variantie in herhaalde metingen binnen de factoren in het onderzoek met behulp van de G-macht 3.1.5 software programma. Er is berekend dat er in totaal 36 deelnemers nodig zijn.

Bij de randomisatie van het onderzoek werd gebruik gemaakt van een eenvoudige aselecte steekproefmethode. De individuen in de studie werden verdeeld in clusters volgens de sessiedagen. Na het clusteren werd een simpele willekeurige trekking (door een muntje op te gooien) getrokken om te bepalen welk cluster in de interventiegroep zou zitten en welk cluster in de controlegroep. Het voordeel van deze steekproefmethode is dat deze eenvoudig en gemakkelijk te implementeren is.

Voorbereiding van de inhoud van de trainingsvideo De onderwerpen die in de inhoud van de trainingsvideo moeten worden opgenomen, werden bepaald op basis van de educatieve behoeften van de patiënten door een literatuuroverzicht te maken (TND-rapporten, KDIGO-richtlijnen, onderzoeksartikelen).

Titels onderwijsvakken; Fistelbeschrijving, drooggewichtbeschrijving, vochtinname en gewichtsbeheersing, dieet, medicatie, huidverzorging, mondverzorging, oefeningen, infecties, Seksueel leven

Gegevensverzameling Een video-aflevering werd bekeken door de interventiegroep, 90 minuten na het begin van de ZvH, in elke sessie drie dagen per week gedurende 12 weken. In het wekelijkse trainingsplan van de initiatiefgroep; Het wekelijkse trainingsproces werd voltooid door in totaal 3 trainingsvideo's per week te bekijken. Er werd niet ingegrepen in de controlegroep.

De patiënten in de interventiegroep kregen een extern geheugen en een individuele koptelefoon voor videobewaking. Externe herinneringen werden niet aan de patiënten gegeven, ze werden alleen gebruikt door de onderzoeker tijdens het onderzoek.

De gegevens werden verzameld door de hoofdonderzoeker door middel van een face-to-face interview en een vraag-antwoord vragenlijstmethode, na verkregen schriftelijke toestemming van de patiënten. Aan het begin van het onderzoek kregen de patiënten in de controle- en interventiegroep het patiëntidentificatieformulier, de dialysesymptoomindex, de hemodialysecomfortschaal versie-II, de verkorte levensschaalschaal (SF 36) is toegepast. Aan het einde van de vierde, achtste en twaalfde week werden Dialysis Symptom Index, Hemodialysis Comfort Scale-Version II, Quality of Life Scale Short Form (SF 36) toegepast op beide groepen. De dataverzamelingstijd duurde gemiddeld 15-20 minuten.