비디오 교육이 혈액투석 치료를 받는 증상부담 환자에 미치는 영향

혈액투석치료의 목적 혈액에서 대사 폐기물을 제거하고, 환자의 증상과 합병증을 줄이고, 기대 수명과 질을 향상시킵니다. HD 치료 중에 환자에게 많은 합병증, 합병증 및 증상이 발생할 수 있습니다. Alvarezet al. (2020)은 대부분의 환자에서 당뇨병과 고혈압을 동반이환질환으로 발견하였으며, 가장 흔한 증상은 피로, 경련, 저혈압, 두통, 가려움증, 집중력 저하, 어지러움 등으로 나타났다.

혈액투석 치료의 성공률을 높이려면 환자의 생활 습관을 바꾸고 치료에 순응하며 가족이 환자를 지원해야 합니다. 치료 준수는 의료 팀과 환자 및 그 가족의 협력을 통해 보장됩니다. 치료 순응도가 증가함에 따라 증상 부담, 합병증 및 사망률이 감소합니다. 이를 위해 HD 치료 시작 시와 이후 정기적으로 반복되는 계획된 교육을 환자에게 제공해야 합니다.

환자교육의 목적 환자의 건강한 행동 변화를 일으키고, 의료 전문가가 환자 및 가족과 보다 효율적인 관계를 수립할 수 있도록 하고, 환자와 가족의 삶의 질을 높이고, 삶의 편안함을 높이고, 치료 순응도를 높이고, 이환율과 사망률을 줄이고 의료 비용을 줄이기 위해. 우리나라에는 HD 단위의 표준 교육 콘텐츠 및 훈련 일정이 없습니다. HD 환자의 삶의 대부분은 투석 장치에서 보냅니다. 대부분의 환자는 기계에 따라 다르지만 하루 평균 4시간, 주 3일 동안 투석실에서 시간을 보냅니다. 이러한 이유로 환자가 투석 세션 중에 제공할 교육을 제공하는 것이 중요합니다.

본 연구는 가습기살균제 치료를 받는 환자의 증상 부담, 편안함 수준 및 삶의 질에 대한 비디오 교육 지원의 효과를 조사하기 위해 무작위 대조 준 실험 연구로 수행되었습니다. 이 연구는 2021년 4월부터 2021년 7월까지 Muğla Fethiye 주립 병원 혈액 투석 센터와 민간 Fethiye 캔 투석 센터에서 수행되었습니다. 연구의 세계; Fethiye 주립병원 혈액투석센터와 Private Fethiye Can Dialysis Center에서 치료를 받은 환자들이 형성되었다. Fethiye 주립 병원 혈액 투석 센터의 환자 수는 44명, 개인 캔 투석 센터의 환자 수는 137명, 총 181명의 환자가 두 센터에서 혈액 투석 치료를 받고 있습니다.

연구 샘플; 연구의 표본크기는 0.25 효과크기, 0.05 오차수준, 95% 신뢰구간, 95% 검정력을 4개군, 18개 중재군, 18개 대조군으로 하여 반복 측정의 분산을 분석할 수 있도록 하였다. G power를 이용한 연구의 요인 3.1.5 소프트웨어 프로그램. 총 36명의 참가자가 필요한 것으로 계산되었습니다.

연구의 무작위화에는 단순 무작위 샘플링 방법이 사용되었습니다. 연구의 개인은 세션 날짜에 따라 클러스터로 나뉩니다. 군집화 후 간단한 무작위 추첨(동전 던지기)을 통해 어떤 군집이 개입 그룹에 속하고 어떤 군집이 대조군에 속할지 결정했습니다. 이 샘플링 방법의 장점은 간단하고 구현하기 쉽다는 것입니다.

훈련 영상 콘텐츠 준비 훈련 영상 내용에 포함될 주제는 문헌 검토(TND 보고서, KDIGO 지침, 연구 기사)를 통해 환자의 교육적 요구에 따라 결정되었습니다.

교육 과목 제목; 누공 설명, 건조 체중 설명, 수분 섭취 및 체중 조절, 다이어트, 약물, 피부 관리, 구강 관리, 운동, 감염, 성생활

데이터 수집 개입 그룹은 HD 시작 90분 후 각 세션에서 12주 동안 주 3일 비디오 에피소드를 시청했습니다. 이니셔티브 그룹의 주간 교육 계획에서; 주간 교육 과정은 주당 총 3개의 교육 비디오를 시청함으로써 완료되었습니다. 대조군에서는 개입하지 않았다.

개입 그룹의 환자에게는 비디오 모니터링을 위해 외부 메모리와 개별 헤드폰이 제공되었습니다. 외부 기억은 환자에게 제공되지 않았으며 연구 중에 연구자만 사용했습니다.

자료 수집은 환자의 서면동의를 받은 후 책임연구원이 대면면접과 질의응답 방식으로 이루어졌다. 연구 초기에 대조군과 중재군 환자들에게 환자 식별 양식, 투석 증상 지수, 혈액 투석 안락 척도 버전-II, 삶의 질 척도 약식(SF 36)이 적용되었습니다. 4주, 8주 및 12주 말에 투석 증상 지수, 혈액 투석 안락 척도 버전 II, 삶의 질 척도 약식(SF 36)을 두 그룹에 적용했습니다. 데이터 수집 시간은 평균 15~20분 정도 소요되었습니다.