Wpływ szkolenia wideo na pacjentów z objawami obciążenia poddawanych hemodializie

Cel leczenia hemodializami; w celu usunięcia produktów przemiany materii z krwi, zmniejszenia objawów i powikłań u pacjentów oraz zwiększenia oczekiwanej długości i jakości życia. Podczas leczenia HD u pacjentów może wystąpić wiele chorób współistniejących, powikłań i objawów. Alvareza i in. (2020) stwierdzili, że cukrzyca i nadciśnienie są chorobami współistniejącymi u większości pacjentów, a najczęstszymi objawami były zmęczenie, skurcze, niedociśnienie, ból głowy, swędzenie, trudności z koncentracją i zawroty głowy.

Aby zwiększyć powodzenie leczenia hemodializami, pacjent powinien dokonać zmiany stylu życia, przestrzegać zaleceń lekarskich, a rodzina powinna go wspierać. Przestrzeganie leczenia zapewnia współpraca zespołu medycznego z pacjentem i jego bliskimi. Wraz ze wzrostem przestrzegania zaleceń terapeutycznych zmniejsza się nasilenie objawów, częstość powikłań i śmiertelność. W tym celu należy zapewnić pacjentom zaplanowane treningi, powtarzane na początku leczenia HD, a następnie w regularnych odstępach czasu.

Cel edukacji pacjenta; Stworzenie zdrowej zmiany zachowań pacjentów, umożliwienie pracownikom służby zdrowia nawiązania bardziej efektywnej relacji z pacjentem i jego rodziną, zwiększenie jakości życia pacjenta i jego rodziny, zwiększenie komfortu życia, przestrzegania zaleceń lekarskich, w celu zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności oraz zmniejszenia kosztów wydatków na opiekę zdrowotną. W naszym kraju nie ma standardowego kalendarza treści edukacyjnych i szkoleń w jednostkach HD. Większość życia pacjentów HD spędza się na oddziałach dializ. Większość pacjentów spędza czas na stacji dializ średnio cztery godziny dziennie, trzy dni w tygodniu, w zależności od urządzenia. Z tego powodu ważne jest, aby pacjenci przeprowadzili szkolenie podczas sesji dializy.

Badanie przeprowadzono jako randomizowane, kontrolowane badanie quasi-eksperymentalne, którego celem było zbadanie wpływu wideoedukacji u pacjentów leczonych z HD na nasilenie objawów, poziom komfortu i jakość życia. Badania przeprowadzono w Centrum Hemodializy Szpitala Państwowego Muğla Fethiye i Prywatnym Centrum Dializy Fethiye Can w okresie od kwietnia 2021 r. do lipca 2021 r. Wszechświat badań; Utworzono pacjentów, którzy otrzymali leczenie w Fethiye State Hospital Hemodialysis Center i Private Fethiye Can Dialysis Center. Liczba pacjentów Centrum Hemodializy Szpitala Państwowego Fethiye wynosi 44, liczba pacjentów Centrum Dializy Prywatnej Can wynosi 137, a łącznie 181 pacjentów jest poddawanych hemodializie w dwóch ośrodkach.

Próbka badań; Wielkość próby w badaniu wynosiła 0,25 wielkości efektu, 0,05 poziomu błędu, 95% przedziału ufności i 95% mocy 4 pomiarów w obu grupach, 18 interwencji i 18 grup kontrolnych, aby móc przeanalizować wariancję powtarzanych pomiarów w ciągu czynniki w badaniu za pomocą potęgi G 3.1.5 oprogramowanie. Obliczono, że potrzebnych jest łącznie 36 uczestników.

W randomizacji badania zastosowano prostą metodę doboru losowego. Osoby biorące udział w badaniu zostały podzielone na skupienia według dni sesji. Po grupowaniu w grupy losowano proste losowanie (poprzez rzut monetą), aby określić, które skupienie będzie w grupie interwencyjnej, a które w grupie kontrolnej. Zaletą tej metody pobierania próbek jest to, że jest prosta i łatwa do wdrożenia.

Przygotowanie treści wideo szkoleniowego Tematy, które mają znaleźć się w treści wideo szkoleniowego zostały określone zgodnie z potrzebami edukacyjnymi pacjentów poprzez dokonanie przeglądu literatury (raporty TND, wytyczne KDIGO, artykuły badawcze).

Tytuły przedmiotów edukacyjnych; Opis przetoki, opis suchej masy ciała, przyjmowanie płynów i kontrola masy ciała, dieta, leki, pielęgnacja skóry, higiena jamy ustnej, ćwiczenia, infekcje, życie seksualne

Zbieranie danych Grupa interwencyjna oglądała odcinek wideo 90 minut po rozpoczęciu HD, w każdej sesji trzy dni w tygodniu przez 12 tygodni. W tygodniowym planie treningowym grupy inicjatywnej; Tygodniowy proces treningowy zakończono oglądaniem łącznie 3 filmów szkoleniowych tygodniowo. W grupie kontrolnej nie przeprowadzono żadnej interwencji.

Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymali pamięć zewnętrzną i indywidualne słuchawki do monitoringu wideo. Wspomnień zewnętrznych nie dano pacjentom, badacz korzystał z nich jedynie w trakcie badania.

Dane zostały zebrane przez głównego badacza metodą wywiadu bezpośredniego i kwestionariusza typu pytanie-odpowiedź, po uzyskaniu pisemnej zgody pacjentów. Na początku badania pacjenci z grupy kontrolnej i interwencyjnej otrzymali Formularz Identyfikacji Pacjenta, Indeks Symptomów Dializy, Skalę Komfortu Hemodializy Wersja II, Zastosowano Skrócony Formularz Skali Jakości Życia (SF 36). Pod koniec czwartego, ósmego i dwunastego tygodnia w obu grupach zastosowano Indeks Objawów Dializy, Skalę Komfortu Hemodializy – Wersja II, Skróconą Skalę Jakości Życia (SF 36). Czas zbierania danych trwał średnio 15-20 minut.