Effekten av videoträning på symtombelastningspatienter som genomgår hemodialysbehandling

Syftet med hemodialysbehandling; för att ta bort metabolt avfall från blodet, för att minska symtom och komplikationer hos patienter, och för att öka förväntad livslängd och kvalitet. Under HD-behandling kan många samsjukligheter, komplikationer och symtom uppstå hos patienter. Alvarez et al. (2020) fann diabetes och högt blodtryck som komorbida sjukdomar hos majoriteten av patienterna och de vanligaste symtomen visade sig vara trötthet, kramper, hypotoni, huvudvärk, klåda, koncentrationssvårigheter och yrsel.

För att öka framgången med hemodialysbehandling bör patienten göra en livsstilsförändring, följa behandlingen och hans familj bör stödja patienten. Efterlevnaden av behandlingen säkerställs genom samarbete mellan vårdteamet och patienten och dennes anhöriga. När behandlingsföljsamheten ökar minskar symtombördan, komplikationerna och dödligheten. För detta bör patienter ges planerade träningar som upprepas i början av HD-behandlingen och med jämna mellanrum därefter.

Syftet med patientutbildning; Att skapa en hälsosam beteendeförändring hos patienter, för att göra det möjligt för sjukvårdspersonal att etablera en mer effektiv relation med patienten och hans familj, för att öka livskvaliteten för patienten och hans familj, för att öka komforten i livet, efterlevnad av behandling, för att minska sjuklighet och dödlighet, och för att minska kostnaderna för hälsokostnader. I vårt land finns det ingen standard utbildningsinnehåll och träningskalender i HD-enheter. Största delen av livet för HD-patienter tillbringas på dialysavdelningar. Majoriteten av patienterna tillbringar sin tid på dialysavdelningen i genomsnitt fyra timmar om dagen, tre dagar i veckan, beroende på maskin. Av denna anledning är det viktigt för patienterna att ge den utbildning som ska ges under dialystillfällena.

Forskningen genomfördes som en randomiserad kontrollerad kvasi-experimentell studie med syfte att undersöka effekten av videopedagogiskt stöd på patienter som behandlats med HD på symtombörda, komfortnivå och livskvalitet. Forskningen utfördes i Muğla Fethiye State Hospital Hemodialysis Center och Private Fethiye Can Dialysis Center mellan april 2021 och juli 2021. Forskningens universum; Patienter som fick behandling vid Fethiye State Hospital Hemodialysis Center och Private Fethiye Can Dialysis Center bildades. Antalet patienter i Fethiye State Hospital Hemodialysis Center är 44, antalet patienter i Private Can Dialysis Center är 137, och totalt 181 patienter får hemodialysbehandling i två centra.

Exempel på forskningen; Studiens urvalsstorlek var 0,25 effektstorlek, 0,05 felnivå, 95 % konfidensintervall och 95 % power of 4 mätningar i båda grupperna, 18 interventioner och 18 kontrollgrupper, för att kunna analysera variansen i upprepade mätningar inom faktorerna i studien genom att använda G-potentialen 3.1.5 mjukvaroprogram. Man har beräknat att det behövs totalt 36 deltagare.

Enkel slumpmässig provtagningsmetod användes vid randomiseringen av studien. Individerna i studien delades in i kluster enligt sessionsdagarna. Efter klustring drogs en enkel slumpmässig dragning (genom att vända ett mynt) för att bestämma vilket kluster som skulle vara i interventionsgruppen och vilket kluster som skulle vara i kontrollgruppen. Fördelen med denna provtagningsmetod är att den är enkel och lätt att implementera.

Förberedelse av träningsvideoinnehåll Ämnena som skulle inkluderas i träningsvideons innehåll bestämdes i enlighet med patienternas utbildningsbehov genom att göra en litteraturgenomgång (TND-rapporter, KDIGO-riktlinjer, forskningsartiklar).

Utbildningsämnestitlar; Fistelbeskrivning, torrviktsbeskrivning, vätskeintag och viktkontroll, kost, medicinering, hudvård, munvård, övningar, infektioner, Sexuellt liv

Datainsamling Ett avsnitt av video sågs av interventionsgruppen, 90 minuter efter starten av HD, i varje session tre dagar i veckan under 12 veckor. I initiativgruppens veckoutbildningsplan; Den veckovisa träningsprocessen avslutades genom att titta på totalt 3 träningsvideor per vecka. Ingen intervention gjordes i kontrollgruppen.

Patienterna i interventionsgruppen försågs med externt minne och individuella hörlurar för videoövervakning. Externa minnen gavs inte till patienterna, de användes endast av forskaren under studien.

Uppgifterna samlades in av huvudutredaren med hjälp av en intervju ansikte mot ansikte och en frågeformulärsmetod efter att ha erhållit skriftligt medgivande från patienterna. I början av studien fick patienterna i kontroll- och interventionsgrupperna Patient Identification Form, Dialysis Symptom Index, Hemodialysis Comfort Scale Version-II, Quality of Life Scale Short Form (SF 36) har använts. I slutet av den fjärde, åttonde och tolfte veckan applicerades Dialys Symptom Index, Hemodialysis Comfort Scale-Version II, Quality of Life Scale Short Form (SF 36) på båda grupperna. Datainsamlingstiden varade i genomsnitt 15-20 minuter.