ORI および酸素分圧に対する高流量、低流量、および最小流量の麻酔管理の効果の比較

研究に含まれる 90 人の患者は、3 つのグループに分類されました。 高流量期間の後、FGF と吸気酸素分画 (FiO2) は、グループ H (高流量) で 4 L/m および 40%、グループ L (低流量) で 1 L/m および 50%、および 0.5 L に設定されました。 /m およびグループ M で 68% (最小流量)、それぞれ。

患者は手術室に移され、監視され、0.03 mg/kg のミダゾラムによる前投薬が行われました。 続いて、局所麻酔下で右橈骨動脈にカニューレを挿入し、基礎血液サンプルを採取した。 前酸素化 (100% O2、6 L/分、3 分) 後、 麻酔導入は、40～60mgのリドカイン、2mg/kgのプロポフォール、0.6mg/kgのロクロニウム、および1.5mcg/kgのフェンタニルを静脈内投与して行った。 患者は容量制御モード (Dräger Perseus® A500 Anesthesia Workstation、Dräger、ドイツ) で換気され、共通欧州規格の範囲内で気道内圧、呼気ガス量、FiO2、揮発性麻酔物質濃度、および CO2 濃度を継続的に監視できます。 EN 740。 医療用空気をキャリアガスとして使用しました。 挿管後、呼気終末二酸化炭素（EtCO2）を継続的に監視し、EtCO2 を 30 ～ 40 mmHg に維持するように一回換気量と換気量を調整しました。 維持管理では、レミフェンタニル 0.05-0.2 の吸入による全身麻酔が 3 つのグループすべてに提供されました。 mcg/kg/min および FGF 4 L/min 50% 酸素と 6 ～ 8% のデスフルランを含む医療用空気の混合物。 挿管後、3 つのグループすべてに 6% デスフルランを 4 L/min のフレッシュガスフローで 10 分間投与し、MAC 値を 1 に調整しました。

その後、酸素 1 L/分、医療用空気 3 L/分 (FGF 4 L/分、FiO2 40%) をグループ H の患者に投与し、高流量麻酔を行いました。低流量麻酔のためのグループ L の患者への酸素 0.37 L/分、医療用空気 0.63 L/分 (FGF 1 L/分、FiO2 50%)。酸素 0.3 L/分および医療用空気 0.2 L/分 (FGF 0.5 L/分、FiO2 68%) を最小流量麻酔下のグループ M の患者に。 10 分間の挿管後に適切な MAC 値に達した後、グループ H では FiO2 が 40% に減少し、FGF は変化しませんでした。グループ L ではフレッシュガスフローを 1 L/min に減らし、グループ M ではフレッシュガスフローを 0.5 L/min に減らし、残りの手術で MAC 1 を達成するためにデスフルランのスケール設定を調整しました。

光から遮蔽された使い捨てセンサー (RD Rainbow Lite Set ORI Probe、Masimo Corp. Irvine CA) を左の人差し指に配置して、Masimo Radical 7 pulse CO-Oximeter (Masimo Corp. Irvine CA) で表示されたデータを記録しました。

すべての患者の外科的処置の最後に、気化器をオフにし、高 FGF (4 L/分、FiO2 100%) を適用して肺から麻酔ガスを迅速に除去し、手動換気を開始しました。 スガマデクス (2-4 mg/kg iv.) は、手術中に合併症を経験しなかった患者の手術終了時に残留筋弛緩を逆転させるために投与され、自発呼吸が達成された後、患者は手術中に抜管されました。部屋。