高、低和最小流量麻醉管理对 ORI 和氧分压影响的比较

研究中的 90 名患者被分为三组。 高流量期后，H组（高流量）FGF和吸入氧分数（FiO2）设置为4 L/m和40%，L组（低流量）1 L/m和50%，0.5 L /m 和 M 组（最小流量）中的 68%，分别为。

患者被转移到手术室，接受监测并给予 0.03 mg/kg 咪达唑仑的术前给药。 随后，在局部麻醉下对右桡动脉进行插管并采集基础血样。 预充氧后（100% O2，6 L/min，3 分钟）， 麻醉诱导通过静脉注射 40-60 mg 利多卡因、2 mg/kg 异丙酚、0.6 mg/kg 罗库溴铵和 1.5 mcg/kg 芬太尼进行。 患者以容量控制模式（Dräger Perseus® A500 麻醉工作站，Dräger，德国）进行通气，该模式允许在通用欧洲标准范围内连续监测气道压力、呼出气体量、FiO2、挥发性麻醉物质浓度和 CO2 浓度英语 740。 医用空气用作载气。 插管后持续监测呼气末二氧化碳 (EtCO2)，调整潮气量和通气率以将 EtCO2 维持在 30-40 mmHg。 维持时，三组均采用吸入瑞芬太尼0.05～0.2 mcg/kg/min 和 FGF 4 L/min 含 6-8% 地氟醚的 50% 氧气-医用空气混合物。 插管后，三组均给予6%地氟醚，新鲜气体流量4 L/min，持续10 min，MAC值调整为1。

H组给予氧气1 L/min、医用空气3 L/min（FGF 4 L/min、FiO2 40%）进行高流量麻醉； L组患者吸氧0.37 L/min，医用空气0.63 L/min（FGF 1 L/min，FiO2 50%）进行低流量麻醉； M组患者在微流量麻醉下给予氧气0.3 L/min和医用空气0.2 L/min（FGF 0.5 L/min，FiO2 68%）。 插管10分钟后达到足够的MAC值后，H组FiO2降至40%，FGF不变； L 组新鲜气体流量降至 1 L/min，M 组新鲜气体流量降至 0.5 L/min，并调整地氟醚的刻度设置，以在手术的剩余时间内达到 MAC 1。

将避光的一次性传感器（RD Rainbow Lite Set ORI Probe，Masimo Corp. Irvine CA）放置在左手食指上，以记录 Masimo Radical 7 脉搏碳氧血氧仪（Masimo Corp. Irvine CA）显示的数据。

在所有患者的外科手术结束时，关闭汽化器并应用高 FGF（4 L/min，FiO2 100%）以确保从肺部快速去除麻醉气体，并开始手动通气。 对术中无并发症的患者给予舒更葡糖（2-4 mg/kg iv.）逆转术后残余肌松，术中患者实现自主呼吸后拔管房间。