前十字靭帯再建後の太ももの筋肉の活性化に対するさまざまな焦点技術の効果
前十字靭帯再建後の大腿筋活性化に対する外部的対内部的焦点技術の効果の調査:無作為化評価者盲検対照試験
調査の概要
詳細な説明
前十字靭帯手術後の急性期の膝浮腫、膝関節可動域、大腿四頭筋反射抑制の症状に対して運動を行います。 近年、患者に運動を説明する際のさまざまな焦点が、運動パフォーマンスとリハビリテーションの結果に影響を与えることが示されています。 走り幅跳びや短距離走などの強さとパワーを必要とするいくつかのエクササイズのパフォーマンスが向上することが示されています。 しかし、内部焦点(動きを明らかにする筋肉に焦点を当てる)で筋肉の活性化が増加することが示されています。 前十字靭帯再建後の運動プログラム、特に膝反射抑制後の筋肉活性化に対する焦点の違いの影響を調べた研究はありません。
初めて前十字靭帯再建術を受けた 18 歳から 30 歳までの 30 人が研究に含まれます。 最初の評価が行われ、手術後 1 週間でリハビリテーションが開始されます。 前十字靭帯手術後にリハビリテーションを受けた患者は、ブロック無作為化法によって2つの異なるグループに分けられます。 同じ構造化された運動プログラムが、両方のグループの患者に適用されます。 演習中に与えられるコマンドのみが異なります。
グループ 1: 内部集中演習:長座位での膝押し運動(大腿四頭筋等尺性)を説明しながら、筋肉を見せて「太ももの筋肉を絞って膝をベッドに押し付けてください」というコマンドを出します。
グループ 2: 外部に焦点を当てたエクササイズ:長座位でのニープレス(大腿四頭筋アイソメトリック)エクササイズの説明中に、タオルを見せて「膝の下に置いたタオル/布を押して膝を圧迫してください」というコマンドが与えられます。
患者は、クリニックで理学療法士の監督下で週2日追跡され、運動の進行が提供されます。 それ以外の日は、自宅プログラムとして演習を継続します。 患者がエクササイズをより簡単に順守し、簡単に思い出せるようにするために、エクササイズのパンフレットが患者に与えられ、コマンドが書かれ、エクササイズが写真で説明されます。
最後の測定は、手術後 1 か月の終わりに実行されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ankara、トルコ(Türkiye)
- Hacettepe University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 初めてハムストリングス腱自家移植による前十字靭帯再建術を受けた方
- 全身性炎症なし
- 研究に参加することに同意した
除外基準:
- 足首、股関節、膝に慢性疾患/怪我がある
- 対側の膝の症状および/または手術歴
- 前十字靭帯再建以外の手術(半月板修復、軟骨手術など)
- 1週間以上後の患者の術後紹介
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:社内重視
動きを見せる筋肉に注目。
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演習を実行している間、参加者は筋肉自体に集中するように指示されます。
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実験的:外部重視
動きの結果に焦点を当てます。
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演習を行っている間、参加者は外部のターゲット (タオル、ターゲット ラインなど) に集中するように指示されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さまざまなフォーカス テクニックが太ももの筋肉の活性化を変化させるかどうかを判断する
時間枠:ベースラインと手術後1ヶ月
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内側広筋、外側広筋、および大腿直筋の筋肉の活性化は、表在性筋電図検査によって測定されます。
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ベースラインと手術後1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝浮腫
時間枠:ベースラインと手術後1ヶ月
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四肢の周囲の変化は、巻尺 (cm) で測定されます。
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ベースラインと手術後1ヶ月
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膝の可動域
時間枠:ベースラインと手術後1ヶ月
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膝の屈曲と伸展度の変化をゴニオメーターで測定します。
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ベースラインと手術後1ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Volga Bayrakcı Tunay, PhD, Prof.、Hacettepe University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Saka T. Principles of postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation. World J Orthop. 2014 Sep 18;5(4):450-9. doi: 10.5312/wjo.v5.i4.450. eCollection 2014 Sep 18.
- Kim DK, Hwang JH, Park WH. Effects of 4 weeks preoperative exercise on knee extensor strength after anterior cruciate ligament reconstruction. J Phys Ther Sci. 2015 Sep;27(9):2693-6. doi: 10.1589/jpts.27.2693. Epub 2015 Sep 30.
- Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now? Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):289-296. doi: 10.1007/s12178-017-9426-3.
- Halperin I, Williams KJ, Martin DT, Chapman DW. The Effects of Attentional Focusing Instructions on Force Production During the Isometric Midthigh Pull. J Strength Cond Res. 2016 Apr;30(4):919-23. doi: 10.1519/JSC.0000000000001194.
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- Wulf G, Dufek JS, Lozano L, Pettigrew C. Increased jump height and reduced EMG activity with an external focus. Hum Mov Sci. 2010 Jun;29(3):440-8. doi: 10.1016/j.humov.2009.11.008. Epub 2010 Apr 21.
- Kal EC, van der Kamp J, Houdijk H. External attentional focus enhances movement automatization: a comprehensive test of the constrained action hypothesis. Hum Mov Sci. 2013 Aug;32(4):527-39. doi: 10.1016/j.humov.2013.04.001. Epub 2013 Jun 30.
- Ogrodzka-Ciechanowicz K, Glab G, Slusarski J, Gadek A. Quadriceps muscle strength recovery with the use of high tone power therapy after anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Nov 23;22(1):975. doi: 10.1186/s12891-021-04862-w.
- Sonnery-Cottet B, Saithna A, Quelard B, Daggett M, Borade A, Ouanezar H, Thaunat M, Blakeney WG. Arthrogenic muscle inhibition after ACL reconstruction: a scoping review of the efficacy of interventions. Br J Sports Med. 2019 Mar;53(5):289-298. doi: 10.1136/bjsports-2017-098401. Epub 2018 Sep 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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