Efeito de Diferentes Técnicas Focadas na Ativação do Músculo da Coxa Após Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
Investigação do efeito de técnicas com foco externo versus interno na ativação do músculo da coxa após a reconstrução do ligamento cruzado anterior: um estudo randomizado controlado cego por avaliador
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Exercícios são administrados para os sintomas de edema do joelho, amplitude de movimento do joelho e inibição do reflexo do quadríceps no período agudo após a cirurgia do ligamento cruzado anterior. Nos últimos anos, foi demonstrado que os diferentes focos ao explicar os exercícios aos pacientes afetam o desempenho do exercício e os resultados da reabilitação. Foi demonstrado o aumento do desempenho de alguns exercícios que exigem força e potência, como salto em distância e sprint, principalmente com o foco externo aplicado (o método de focar no resultado do movimento). No entanto, foi demonstrado que há um aumento da ativação muscular com foco interno (foco nos músculos que revelam o movimento). Não há nenhum estudo examinando os efeitos das diferenças de foco no programa de exercícios após a reconstrução do ligamento cruzado anterior, especialmente na ativação muscular após a inibição do reflexo do joelho.
Serão incluídos no estudo 30 indivíduos com idade entre 18 e 30 anos, submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior pela primeira vez. A primeira avaliação será realizada e a reabilitação começará na primeira semana após a cirurgia. Os pacientes internados em reabilitação após cirurgia do ligamento cruzado anterior serão distribuídos em dois grupos distintos pelo método de randomização em blocos. O mesmo programa de exercícios estruturados será aplicado aos pacientes de ambos os grupos. Apenas os comandos dados durante o exercício serão diferentes.
Grupo 1: Exercício com Foco Interno: Ex.; Ao descrever o exercício de pressão do joelho (quadríceps isométrico) na posição sentada longa, o comando "pressione o joelho em direção à cama apertando o músculo da coxa" será dado mostrando o músculo.
Grupo 2: Exercício com Foco Externo: Ex.; Ao descrever o exercício de pressão do joelho (quadríceps isométrico) na posição sentada longa, o comando "pressione a toalha/pano que colocamos sob o joelho e comprima o joelho" será dado mostrando a toalha.
Os pacientes serão acompanhados sob a supervisão de um fisioterapeuta na clínica 2 dias por semana e a progressão do exercício será fornecida. Nos demais dias, os exercícios serão continuados como programa domiciliar. Para que os pacientes cumpram os exercícios com mais facilidade e sejam lembrados facilmente, será entregue aos pacientes um folheto de exercícios com os comandos escritos e os exercícios explicados com imagens.
As últimas medições serão realizadas ao final de um mês após a cirurgia.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ankara, Turquia (Türkiye)
- Hacettepe University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- que foram submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior com autoenxerto de tendão dos isquiotibiais pela primeira vez
- sem inflamação sistêmica
- concordou em participar do estudo
Critério de exclusão:
- ter uma doença crônica/lesão no tornozelo, quadril e joelho
- sintomas do joelho contralateral e/ou história de cirurgia
- outras cirurgias além da reconstrução do ligamento cruzado anterior (reparação de menisco, cirurgia condral, etc.)
- encaminhamento pós-operatório do paciente mais de uma semana depois
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Focado Internamente
Concentrando-se nos músculos que revelam o movimento.
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Durante a execução dos exercícios, os participantes serão instruídos a se concentrar no próprio músculo.
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Experimental: Focado Externamente
Focando no resultado do movimento.
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Durante a execução dos exercícios, os participantes serão instruídos a focar no alvo externo (toalha, linha do alvo, etc.)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determine se diferentes técnicas de foco alteram a ativação muscular da coxa
Prazo: Linha de base e 1 mês após a cirurgia
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A ativação dos músculos vasto medial, vasto lateral e reto femoral será medida por eletromiografia superficial
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Linha de base e 1 mês após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Edema do joelho
Prazo: Linha de base e 1 mês após a cirurgia
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As alterações na circunferência do membro serão medidas com fita métrica (cm).
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Linha de base e 1 mês após a cirurgia
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Amplitude de movimento do joelho
Prazo: Linha de base e 1 mês após a cirurgia
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As mudanças no grau de flexão e extensão do joelho serão medidas com um goniômetro.
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Linha de base e 1 mês após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Volga Bayrakcı Tunay, PhD, Prof., Hacettepe University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Saka T. Principles of postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation. World J Orthop. 2014 Sep 18;5(4):450-9. doi: 10.5312/wjo.v5.i4.450. eCollection 2014 Sep 18.
- Kim DK, Hwang JH, Park WH. Effects of 4 weeks preoperative exercise on knee extensor strength after anterior cruciate ligament reconstruction. J Phys Ther Sci. 2015 Sep;27(9):2693-6. doi: 10.1589/jpts.27.2693. Epub 2015 Sep 30.
- Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now? Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):289-296. doi: 10.1007/s12178-017-9426-3.
- Halperin I, Williams KJ, Martin DT, Chapman DW. The Effects of Attentional Focusing Instructions on Force Production During the Isometric Midthigh Pull. J Strength Cond Res. 2016 Apr;30(4):919-23. doi: 10.1519/JSC.0000000000001194.
- Porter JM, Anton PM, Wikoff NM, Ostrowski JB. Instructing skilled athletes to focus their attention externally at greater distances enhances jumping performance. J Strength Cond Res. 2013 Aug;27(8):2073-8. doi: 10.1519/JSC.0b013e31827e1521.
- Ille A, Selin I, Do MC, Thon B. Attentional focus effects on sprint start performance as a function of skill level. J Sports Sci. 2013;31(15):1705-12. doi: 10.1080/02640414.2013.797097. Epub 2013 May 28.
- Marchant DC, Greig M, Scott C. Attentional focusing instructions influence force production and muscular activity during isokinetic elbow flexions. J Strength Cond Res. 2009 Nov;23(8):2358-66. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181b8d1e5.
- Schoenfeld BJ, Vigotsky A, Contreras B, Golden S, Alto A, Larson R, Winkelman N, Paoli A. Differential effects of attentional focus strategies during long-term resistance training. Eur J Sport Sci. 2018 Jun;18(5):705-712. doi: 10.1080/17461391.2018.1447020. Epub 2018 Mar 13.
- Wulf G, Dufek JS, Lozano L, Pettigrew C. Increased jump height and reduced EMG activity with an external focus. Hum Mov Sci. 2010 Jun;29(3):440-8. doi: 10.1016/j.humov.2009.11.008. Epub 2010 Apr 21.
- Kal EC, van der Kamp J, Houdijk H. External attentional focus enhances movement automatization: a comprehensive test of the constrained action hypothesis. Hum Mov Sci. 2013 Aug;32(4):527-39. doi: 10.1016/j.humov.2013.04.001. Epub 2013 Jun 30.
- Ogrodzka-Ciechanowicz K, Glab G, Slusarski J, Gadek A. Quadriceps muscle strength recovery with the use of high tone power therapy after anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Nov 23;22(1):975. doi: 10.1186/s12891-021-04862-w.
- Sonnery-Cottet B, Saithna A, Quelard B, Daggett M, Borade A, Ouanezar H, Thaunat M, Blakeney WG. Arthrogenic muscle inhibition after ACL reconstruction: a scoping review of the efficacy of interventions. Br J Sports Med. 2019 Mar;53(5):289-298. doi: 10.1136/bjsports-2017-098401. Epub 2018 Sep 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- FTREK24/31
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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