ICUにおける概日リズムとせん妄

せん妄は、注意力、意識レベル、認知力の障害を特徴とする、急性かつ変動する精神状態の変化です。 現在、せん妄の発症機序について統一された結論はありません。 神経炎症仮説、神経老化仮説、酸化ストレス仮説、神経伝達物質仮説、神経内分泌仮説、概日リズム障害仮説など、さまざまな仮説が存在します。 このうち概日リズム障害仮説は、さまざまな原因により概日リズムが乱れ、睡眠障害やメラトニン分泌障害を引き起こし、急性認知障害の発生を促進し、せん妄の発症につながると考えています。 概日リズムとは、外部刺激がなければ 24 時間以内に繰り返され維持される人体の生物学的プロセスのリズムを指します。 これまでのところ、概日リズムを測定する最も一般的な方法は、バイタルサインのリズム、ホルモン分泌 (コルチゾールとメラトニンのレベル)、および睡眠覚醒サイクルを介するものです。

ICU の特殊な環境と治療ニーズにより、患者の概日リズムは崩れやすく、潜在的に患者に大きな害をもたらします。 ほとんどの研究はせん妄と睡眠の研究過程にあり、患者の概日リズム指標を評価するために小さなサブグループを選択しており、せん妄と概日リズムの全体的な関係は明らかではありません。

したがって、この研究は、ICU患者の概日リズムと睡眠の質の状態とそれらの影響因子を調査し、ICUせん妄に対する概日リズム作用の経路を調査することを目的としています。