Circadiaans ritme en delirium op de IC

Delirium is een acute en fluctuerende verandering van de mentale toestand die wordt gekenmerkt door een verstoring van de aandacht, het bewustzijnsniveau en de cognitie. Op dit moment is er geen eenduidige conclusie over de pathogenese van delirium. Er zijn veel verschillende hypothesen, zoals de neuroinflammatiehypothese, de neuronale verouderingshypothese, de oxidatieve stresshypothese, de neurotransmitterhypothese, de neuroendocriene hypothese en de circadiane ritmestoornishypothese. Onder hen gelooft de circadiane ritmestoornishypothese dat de circadiane ritmestoornis veroorzaakt door verschillende redenen, die leidt tot slaapstoornissen en melatoninesecretiestoornis, het optreden van acute cognitieve stoornissen bevordert, wat op zijn beurt leidt tot het optreden van delirium. Circadiaans ritme verwijst naar het ritme van elk biologisch proces in het menselijk lichaam dat zich binnen 24 uur herhaalt en in stand houdt zonder externe stimulatie. Verreweg de meest gebruikelijke manier om het circadiane ritme te meten, is door middel van ritmes van vitale functies, hormoonsecretie (cortisol- en melatoninespiegels) en slaap-waakcyclus.

Vanwege de speciale omgeving en behandelingsbehoeften op de ICU kan het circadiane ritme van patiënten gemakkelijk worden doorbroken en een grote latente schade aan patiënten veroorzaken. De meeste onderzoeken zijn bezig met delirium- en slaaponderzoek, waarbij een kleine subgroep wordt geselecteerd om de circadiane ritme-indicatoren van patiënten te evalueren, en de algemene relatie tussen delirium en circadiane ritme is niet duidelijk.

Het doel van de studie is dus om de status van het circadiane ritme en de slaapkwaliteit bij IC-patiënten en hun invloedsfactoren te onderzoeken, en om de route van circadiane ritme-actie op ICU-delirium te onderzoeken.