Ritmo Circadiano e Delirium na UTI

O delirium é uma alteração aguda e flutuante do estado mental caracterizada por uma perturbação na atenção, nível de consciência e cognição. Atualmente, não há uma conclusão unificada sobre a patogênese do delirium. Existem muitas hipóteses diferentes, como a hipótese da neuroinflamação, a hipótese do envelhecimento neuronal, a hipótese do estresse oxidativo, a hipótese do neurotransmissor, a hipótese neuroendócrina e a hipótese do distúrbio do ritmo circadiano. Entre eles, a hipótese do distúrbio do ritmo circadiano acredita que o distúrbio do ritmo circadiano causado por vários motivos, que leva ao distúrbio do sono e ao distúrbio da secreção de melatonina, promove a ocorrência de comprometimento cognitivo agudo, que por sua vez leva à ocorrência de delirium. O ritmo circadiano refere-se ao ritmo de qualquer processo biológico no corpo humano que se repete e se mantém dentro de 24 horas sem estimulação externa. De longe, a forma mais comum de medir o ritmo circadiano é através dos ritmos dos sinais vitais, secreção hormonal (níveis de cortisol e melatonina) e ciclo sono-vigília.

Devido ao ambiente especial e às necessidades de tratamento na UTI, o ritmo circadiano dos pacientes é facilmente interrompido e produz um grande dano latente aos pacientes. A maioria dos estudos está no processo de pesquisa de delirium e sono, selecionando um pequeno subgrupo para avaliar os indicadores de ritmo circadiano dos pacientes, e a relação geral entre delirium e ritmo circadiano não é clara.

Assim, o estudo tem como objetivo investigar o estado do ritmo circadiano e a qualidade do sono em pacientes internados em UTI e seus fatores de influência, além de explorar a via de ação do ritmo circadiano no delirium da UTI.