Circadian Rhythm and Delirium in ICU

Delirium är en akut och fluktuerande förändring av mentalt tillstånd som kännetecknas av en störning i uppmärksamhet, medvetandenivå och kognition. För närvarande finns det ingen enhetlig slutsats om patogenesen av delirium. Det finns många olika hypoteser, såsom neuroinflammationshypotesen, neuronalt åldrandehypotes, hypotesen om oxidativ stress, neurotransmittorhypotesen, neuroendokrina hypotesen och dygnsrytmstörningshypotesen. Bland dem menar dygnsrytmrubbningshypotesen att dygnsrytmstörningen orsakad av olika orsaker, som leder till sömnstörningar och melatoninsekretionsstörning främjar uppkomsten av akut kognitiv funktionsnedsättning, vilket i sin tur leder till uppkomsten av delirium. Dygnsrytm hänvisar till rytmen av alla biologiska processer i människokroppen som upprepas och upprätthålls inom 24 timmar utan extern stimulering. Det i särklass vanligaste sättet att mäta dygnsrytmen är genom vitala rytmer, hormonutsöndring (kortisol- och melatoninnivåer) och sömn-vakencykel.

På grund av den speciella miljön och behandlingsbehoven på intensivvårdsavdelningen gör patienternas dygnsrytm lätt att brytas och orsakade en stor latent skada på patienterna. De flesta studier är i färd med delirium- och sömnforskning, där man väljer en liten undergrupp för att utvärdera patienters dygnsrytmindikatorer, och det övergripande sambandet mellan delirium och dygnsrytm är inte klart.

Således syftar studien till att undersöka statusen för dygnsrytm och sömnkvalitet hos ICU-patienter och deras påverkansfaktorer, och utforska vägen för dygnsrytmens verkan på ICU-delirium.