Ritmo circadiano e delirio in terapia intensiva

Il delirium è un'alterazione acuta e fluttuante dello stato mentale caratterizzata da un disturbo dell'attenzione, del livello di coscienza e della cognizione. Al momento, non esiste una conclusione unificata sulla patogenesi del delirium. Esistono molte ipotesi diverse, come l'ipotesi della neuroinfiammazione, l'ipotesi dell'invecchiamento neuronale, l'ipotesi dello stress ossidativo, l'ipotesi del neurotrasmettitore, l'ipotesi neuroendocrina e l'ipotesi del disturbo del ritmo circadiano. Tra questi, l'ipotesi del disturbo del ritmo circadiano ritiene che il disturbo del ritmo circadiano causato da vari motivi, che porta a disturbi del sonno e disturbi della secrezione di melatonina, promuova l'insorgenza di un deterioramento cognitivo acuto, che a sua volta porta al verificarsi del delirio. Il ritmo circadiano si riferisce al ritmo di qualsiasi processo biologico nel corpo umano che si ripete e si mantiene entro 24 ore senza stimolazione esterna. Di gran lunga, il modo più comune per misurare il ritmo circadiano è attraverso i ritmi dei segni vitali, la secrezione ormonale (livelli di cortisolo e melatonina) e il ciclo sonno-veglia.

A causa dell'ambiente speciale e delle esigenze di trattamento in terapia intensiva, il ritmo circadiano dei pazienti si interrompe facilmente e produce un grande danno latente per i pazienti. La maggior parte degli studi è in fase di ricerca sul delirio e sul sonno, selezionando un piccolo sottogruppo per valutare gli indicatori del ritmo circadiano dei pazienti e la relazione complessiva tra delirio e ritmo circadiano non è chiara.

Pertanto, lo studio mira a indagare lo stato del ritmo circadiano e la qualità del sonno nei pazienti in terapia intensiva e i loro fattori di influenza, ed esplorare il percorso dell'azione del ritmo circadiano sul delirio in terapia intensiva.