Cirkadisk rytme og delirium på intensivavdelingen

Delirium er en akutt og varierende endring av mental tilstand preget av en forstyrrelse i oppmerksomhet, bevissthetsnivå og kognisjon. For tiden er det ingen enhetlig konklusjon om patogenesen til delirium. Det er mange forskjellige hypoteser, som nevroinflammasjonshypotesen, nevronal aldringshypotesen, oksidativt stresshypotesen, nevrotransmitterhypotesen, den nevroendokrine hypotesen og døgnrytmeforstyrrelseshypotesen. Blant dem mener døgnrytmeforstyrrelseshypotesen at døgnrytmeforstyrrelsen forårsaket av ulike årsaker, som fører til søvnforstyrrelser og melatoninsekresjonsforstyrrelse fremmer forekomsten av akutt kognitiv svikt, som igjen fører til forekomst av delirium. Cirkadisk rytme refererer til rytmen til enhver biologisk prosess i menneskekroppen som gjentas og opprettholdes innen 24 timer uten ekstern stimulering. Den desidert vanligste måten å måle døgnrytme på er gjennom vitale tegnrytmer, hormonsekresjon (kortisol- og melatoninnivåer) og søvn-våkne-syklus.

På grunn av det spesielle miljøet og behandlingsbehovet på intensivavdelingen gjør pasientenes døgnrytme lett brutt, og ga stor latent skade på pasientene. De fleste studier er i ferd med delirium og søvnforskning, og velger en liten undergruppe for å evaluere døgnrytmeindikatorene til pasienter, og det generelle forholdet mellom delirium og døgnrytme er ikke klart.

Studien tar derfor sikte på å undersøke status for døgnrytme og søvnkvalitet hos ICU-pasienter og deres påvirkningsfaktorer, og utforske veien for døgnrytmevirkning på ICU-delirium.