機能性運動障害における遠隔医療 (TeleFMD)

機能性運動障害 (FMD) は、異常な動き (歩行、ジストニア、および振戦) を特徴とする広範囲の機能性神経障害の一部であり、神経疾患によって引き起こされる運動障害と臨床的に一致せず、気晴らしまたは非生理学的な操作が大幅に変更されます。 口蹄疫の発生率は、100.000 あたり 4 ～ 12 の範囲です。 年間人口と神経科クリニックにアクセスする患者の有病率が高い（15-20％）。 それらは、長期にわたる障害、生活の質の低下、および健康と社会的ケアシステムへの経済的影響を特徴とする高度な障害状態です。 実際、これらの患者は、パーキンソン病などの変性神経疾患に苦しんでいる患者と同等の障害と苦痛を経験しています。 それにもかかわらず、口蹄疫は広く誤解されており、社会的および学術的な注目をほとんど受けていません。 運動障害、歩行とバランスの障害、および感覚症状は、口蹄疫患者の障害の最も一般的な症状であり、主要な原因です。 それらは単独または複合的に発生する可能性があり、これらの患者の臨床的複雑性を高めます。 運動性口蹄疫には、動作の機能的貧困、衰弱、および遅さが含まれます。 痛みと疲労は、口蹄疫に関連する非運動症状 (NMS) を無効にします。 口蹄疫の病態生理学とその管理は、ほとんど知られていないままです。 心理的要因が主な原因 (心因性疾患) であるという古い仮定は、それらの因果関係に関する証拠が不足しているため、放棄されています。 これらは DSM-V で説明されている診断基準から削除されており、危険因子と見なされています。

最近の研究結果は、口蹄疫の神経生物学に関与する 3 つの重要なプロセスを示唆しています: 異常な注意の焦点、異常な信念/期待、および代理店の感覚の異常。 リハビリテーションは、学際的なチームのコンテキストで機能と生活の質を改善するために口蹄疫を管理する上で不可欠です。 注目すべきは、機能性運動障害の患者は、医療専門家がよく考えるよりも回復の可能性がはるかに高い可能性があることです. しかし、まだ満たされていない 3 つのニーズが重要なままです。 第一に、経験的アプローチは主にエビデンスに基づくコンセンサスの推奨事項に従わずに臨床診療に言及しているため、リハビリテーションのアプローチはほとんどなく、制限されています。 第二に、ほとんどの既存の研究は、制御されていないケースシリーズまたはクロスオーバー研究です. 最後に、有資格の専門家による専門的なリハビリテーション治療へのアクセスを改善し (すなわち、遠隔/遠隔健康およびウェアラブル技術)、長期的に患者を監視するための付属品およびイノベーションは、FMD 患者ではほとんど検討されていません。 文献は、これらの患者が医療専門家によって誤解され無視されていると一般的にどのように感じているかを示しており、次第に脆弱になっています. モバイル デバイスとインターネットとの接続により、遠隔医療やウェアラブル センサーなどのテクノロジー プラットフォームが導入され、ハンドヘルド デバイスに、家庭の生態学的設定および運動中に生理学的システム (心臓血管、歩行など) に関するデータを取得および追跡する機能が与えられました。日常生活の行動。 これは、実世界の環境で個人がリアルタイムで医療データを取得することにより、新しい形のヘルスケアを生み出すための新しい道をもたらしました。 遠隔医療は、距離と時間の壁を克服し、一時的および永続的な障害を持つ患者にアクセスを提供して、正確な診断とリハビリテーションの処方と提供を実現します。 私たちの知る限り、FMD患者の運動および非運動の転帰と生活の質に対するデジタル遠隔リハビリテーションの有効性に関する研究は行われていません。 さまざまな要因が、口蹄疫患者の管理におけるデジタル遠隔リハビリテーション治療の実施をサポートしています。

プロジェクトの目的 主な目的: FMD 患者の運動症状の重症度と期間に対する遠隔医療プログラムの効果を比較すること。

第 2 の目的: 運動以外の症状 (痛み、疲労、不安、抑うつ)、臨床的変化の自己認識、健康関連の生活の質、および医療費に対するトレーニングの効果を比較すること。