功能性运动障碍的远程医疗 (TeleFMD)

功能性运动障碍 (FMD) 是广泛的功能性神经系统疾病的一部分，其特征是异常运动（步态、肌张力障碍和震颤），在临床上与神经系统疾病引起的运动障碍不一致，并且会显着改变注意力或非生理性动作。 口蹄疫的发病率为每 100.000 人 4 到 12 人 每年的人口和访问神经科诊所的患者的高患病率 (15-20%)。 它们是高度致残的疾病，其特征是长期残疾、生活质量差以及对健康和社会保健系统的经济影响。 事实上，这些患者经历的残疾和痛苦等同于患有退行性神经系统疾病（例如帕金森氏病）的患者。 尽管如此，口蹄疫仍被广泛误解，很少受到公众和学术界的关注。 运动缺陷、步态和平衡障碍以及感觉表现是 FMD 患者最常见的症状和残疾的主要原因。 它们可能以孤立或组合的方式发生，增加了这些患者的临床复杂性。 运动型 FMD 包括功能性运动障碍、虚弱和迟缓。 疼痛和疲劳使与 FMD 相关的非运动症状 (NMS) 失效。 FMD 的病理生理学及其管理在很大程度上仍然未知。 由于缺乏关于其因果作用的证据，将心理因素作为主要原因（心理疾病）的旧假设已被放弃。 它们已从 DSM-V 中描述的诊断标准中删除，并被视为风险因素。

最近的研究结果表明，FMD 的神经生物学涉及三个关键过程：异常的注意力集中、异常的信念/期望和异常的代理感。 在多学科团队的背景下，康复对于管理 FMD 以改善功能和生活质量至关重要。 值得注意的是，功能性运动障碍患者的康复潜力可能比健康专家通常认为的要大得多。 然而，三个未满足的需求仍然至关重要。 首先，康复方法很少且有限，因为经验方法主要参考临床实践，没有遵循基于证据的共识建议。 其次，现有研究大多是非对照病例系列或交叉研究。 最后，很少在口蹄疫患者中探索辅助和创新，以改善合格专业人员获得专科康复治疗的机会（即远程/远程健康和可穿戴技术）并长期监测患者。 文献显示这些患者通常如何感到被卫生专业人员误解和忽视，变得越来越脆弱。 移动设备与互联网的连接催生了远程医疗和可穿戴传感器等技术平台，使手持设备能够在家庭生态环境和活动期间获取和跟踪生理系统（即心血管、步态）数据。日常生活活动。 这引入了一条新途径，通过个人在真实环境中实时获取医疗数据来生成新形式的医疗保健。 远程医疗克服了距离和时间的障碍，为患有暂时性和永久性残疾的患者提供准确诊断、康复处方和分娩服务。 据我们所知，还没有关于数字远程康复对 FMD 患者运动和非运动结果以及生活质量的有效性的研究。 一系列因素支持在管理 FMD 患者时实施数字远程康复治疗。

该项目的目标 主要目标：比较远程医疗计划对 FMD 患者运动症状严重程度和持续时间的影响。

次要目标：比较训练对非运动症状（疼痛、疲劳、焦虑和抑郁）、临床变化和健康相关生活质量的自我感知以及医疗保健成本的影响。