기능적 운동 장애의 원격 진료 (TeleFMD)

기능적 운동 장애(Functional Movement Disorders, FMDs)는 비정상적인 운동(보행, 근긴장이상 및 떨림)을 특징으로 하는 광범위한 기능적 신경 장애의 일부이며, 임상적으로 신경 질환으로 인한 운동 장애와 부적합하고 유의하게 변경된 산만 또는 비생리학적 기동입니다. 구제역은 100,000명당 4~12명의 발병률을 가지고 있습니다. 연간 인구 및 신경과 클리닉에 접근하는 환자의 높은 유병률(15-20%). 이는 장기적인 장애, 열악한 삶의 질, 건강 및 사회 복지 시스템에 대한 경제적 영향을 특징으로 하는 높은 장애 조건입니다. 실제로 이러한 환자들은 파킨슨병과 같은 퇴행성 신경계 질환을 앓는 사람들과 동등한 장애와 고통을 경험합니다. 그럼에도 불구하고 FMD는 널리 오해되어 대중과 학계의 관심을 거의 받지 못했습니다. 운동 장애, 보행 및 균형 장애, 감각 증상은 구제역 환자에서 가장 빈번한 증상이자 장애의 주요 원인입니다. 이들은 단독 또는 결합된 방식으로 발생할 수 있으며, 이러한 환자의 임상적 복잡성을 증가시킵니다. 모터 FMD에는 움직임의 기능적 빈곤, 약점 및 느림이 포함됩니다. 통증과 피로는 FMD와 관련된 비운동 증상(NMS)을 무효화합니다. 구제역의 병태생리학 및 그 관리는 거의 알려지지 않았습니다. 심리적 요인이 주요 원인(심인성 질병)이라는 오래된 가정은 원인 역할에 대한 증거가 부족하여 폐기되었습니다. 이들은 DSM-V에 설명된 진단 기준에서 제외되었으며 위험 요인으로 간주됩니다.

최근 연구 결과는 FMD의 신경생물학에 관련된 세 가지 핵심 프로세스인 비정상적인 주의집중, 비정상적인 신념/기대, 기관 감각의 이상을 제안합니다. 재활은 다학제 팀의 맥락에서 기능과 삶의 질을 개선하기 위해 FMD를 관리하는 데 필수적입니다. 기능적 운동 장애가 있는 환자는 의료 전문가가 흔히 생각하는 것보다 회복 가능성이 훨씬 더 높을 수 있습니다. 그러나 충족되지 않은 세 가지 요구 사항은 여전히 ​​중요합니다. 첫째, 경험적 접근 방식은 주로 증거 기반 합의 권장 사항을 따르지 않고 임상 실습을 참조하기 때문에 재활 접근 방식은 거의 없고 제한적입니다. 둘째, 대부분의 기존 연구는 통제되지 않은 사례 시리즈 또는 교차 연구입니다. 마지막으로, 자격을 갖춘 전문가(즉, 원격/원격 건강 및 웨어러블 기술)에 의한 전문 재활 치료에 대한 접근성을 개선하고 장기적으로 환자를 모니터링하기 위한 부속물 및 혁신은 구제역 환자에서 거의 연구되지 않았습니다. 문헌은 이러한 환자들이 일반적으로 의료 전문가에 의해 오해되고 방치되어 점점 더 취약 해지는 방식을 보여줍니다. 모바일 장치와 인터넷의 연결성은 원격 의료 및 웨어러블 센서와 같은 기술 플랫폼을 도입하여 집에서 생태학적 환경에서 생리적 시스템(즉, 심혈관, 보행)에 대한 데이터를 획득하고 추적할 수 있는 능력을 휴대용 장치에 부여합니다. 일상 생활의 활동. 이는 실제 환경에서 실시간으로 개인의 의료 데이터 수집을 통해 새로운 형태의 의료를 생성하는 새로운 경로를 제시했습니다. 원격의료는 거리와 시간의 장벽을 극복하고 일시적 및 영구적 장애가 있는 환자에게 정확한 진단과 재활 처방 및 전달을 위한 접근을 제공합니다. 우리가 아는 한, FMD 환자의 운동 및 비운동 결과와 삶의 질에 대한 디지털 원격 재활의 효과에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 다양한 요인이 FMD 환자 관리에서 디지털 원격 재활 치료의 구현을 지원합니다.

프로젝트의 목적 1차 목표: 구제역 환자의 운동 증상 중증도 및 기간에 대한 원격 의료 프로그램의 효과를 비교합니다.

2차 목표: 비운동 증상(통증, 피로, 불안 및 우울증), 임상 변화에 대한 자기 인식 및 건강 관련 삶의 질, 의료 비용에 대한 훈련 효과를 비교합니다.