Telemedicin ved funktionel motorisk lidelse (TeleFMD)

Funktionelle bevægelsesforstyrrelser (FMD'er) er en del af et bredt spektrum af funktionelle neurologiske lidelser karakteriseret ved unormale bevægelser (gang, dystoni og tremor), som er klinisk inkongruente med bevægelsesforstyrrelser forårsaget af neurologisk sygdom og er væsentligt ændrede distraktioner eller ikke-fysiologiske manøvrer. MKS har en forekomst på mellem 4 og 12 pr. 100.000 befolkning om året og en høj prævalens (15-20 %) hos patienter, der får adgang til neurologiske klinikker. De er meget invaliderende tilstande karakteriseret ved langvarig handicap, dårlig livskvalitet og økonomisk indvirkning på sundheds- og socialvæsenet. Faktisk oplever disse patienter handicap og lidelse svarende til dem, der lider af degenerative neurologiske sygdomme, såsom Parkinsons sygdom. På trods af dette er mund- og klovsyge i vidt omfang blevet misforstået, og de har fået lidt offentlig og akademisk opmærksomhed. Motoriske underskud, gang- og balanceforstyrrelser og sensoriske manifestationer er de hyppigste symptomer og den førende årsag til handicap hos patienter med MKS. De kan forekomme på en isoleret eller kombineret måde, hvilket øger disse patienters kliniske kompleksitet. Motoriske mund- og klovsyge inkluderer funktionel bevægelsesfattigdom, svaghed og langsomhed. Smerter og træthed er invaliderende ikke-motoriske symptomer (NMS'er) forbundet med MKS. MKS's patofysiologi og deres håndtering forbliver stort set ukendt. Den gamle antagelse om psykologiske faktorer som den primære årsag (psykogen sygdom) er blevet opgivet på grund af manglen på beviser om deres årsagsrolle. De er blevet fjernet fra de diagnostiske kriterier beskrevet i DSM-V og betragtes som risikofaktorer.

Nylige forskningsresultater tyder på tre nøgleprocesser involveret i neurobiologien af ​​MKS: unormalt opmærksomhedsfokus, unormale overbevisninger/forventninger og abnormiteter i betydningen handlefrihed. Rehabilitering er afgørende for at håndtere MKS for at forbedre funktion og livskvalitet i forbindelse med et tværfagligt team. Det skal bemærkes, at patienter med funktionel motorisk lidelse kan have meget større potentiale for helbredelse, end sundhedsprofessionelle ofte overvejer. Tre udækkede behov er dog stadig afgørende. For det første er rehabiliteringstilgange få og begrænsede, fordi empiriske tilgange hovedsageligt refererer til klinisk praksis uden at følge evidensbaserede konsensusanbefalinger. For det andet er de fleste eksisterende undersøgelser ukontrollerede case-serier eller crossover-studier. Endelig er supplerende og innovationer for at forbedre adgangen til specialistrehabiliteringsbehandling af kvalificerede fagfolk (dvs. tele-/fjernsundhed og wearable-teknologi) og monitorpatienter på lang sigt sjældent blevet undersøgt hos patienter med MKS. Litteraturen viser, hvordan disse patienter generelt føler sig misforstået og negligeret af sundhedsprofessionelle og bliver gradvist mere sårbare. Forbindelsen mellem mobile enheder og internettet indvarslede teknologiplatforme som telemedicin og bærbare sensorer, hvilket gav håndholdte enheder evnen til at indhente og spore data om fysiologiske systemer (dvs. hjerte-kar, gang) i de økologiske omgivelser derhjemme og under Dagliglivets aktiviteter. Dette introducerede en ny vej til at generere en ny form for sundhedspleje gennem medicinsk dataindsamling af individet, i realtid, i et virkeligt miljø. Telemedicin overvinder barrieren for afstand og tid og giver adgang til patienter med midlertidige og permanente handicap til præcis diagnose og rehabiliteringsordination og levering. Så vidt vi ved, er der ikke udført undersøgelser af effektiviteten af ​​digital telerehabilitering på motoriske og ikke-motoriske udfald og livskvalitet hos patienter med MKS. En række faktorer understøtter implementeringen af ​​digitale telerehabiliteringsbehandlinger til behandling af patienter med MKS.

Projektets formål Primært formål: At sammenligne virkningerne af et telemedicinsk program på motoriske symptomers sværhedsgrad og varighed hos patienter med MKS.

Sekundært mål: at sammenligne træningseffekterne på ikke-motoriske symptomer (smerte, træthed, angst og depression), selvopfattelsen af ​​klinisk forandring og sundhedsrelateret livskvalitet og sundhedsomkostninger.