低酸素状態での右心室機能と運動パフォーマンスに対する鉄補給の影響
低酸素症における右心室機能と運動パフォーマンスに対する鉄補給の影響(サブスタディ)
調査の概要
詳細な説明
低酸素症(低酸素)により、肺の血管が収縮します(低酸素性肺血管収縮)。 これにより、右心室が肺に血液を送り込む際に直面する圧力 (後負荷) が増加します。 低酸素時の右心室後負荷の増加は、運動能力を低下させる可能性があります。 低酸素暴露前の静脈内鉄投与は、右心室後負荷の低酸素誘発性の増加を鈍らせることが示されています。 これは、低酸素誘導因子 (HIF) 経路における鉄の作用による可能性があります。 鉄は、HIF サブユニットを分解するプロリルヒドロキシラーゼの補因子であるため、肺動脈の血管収縮およびリモデリングの HIF 関連経路を「オフ」にする可能性があります。 しかし、経口鉄補給が同様に低酸素症の右心室後負荷を減少させるかどうか、または鉄が低酸素症の右心室機能と運動能力にどのような影響を与えるかはわかっていません.
これは、低酸素状態での右心室機能と運動パフォーマンスに対する経口鉄補給の影響を特徴付ける人間の生理学的研究です. これは、同じ研究者による別の「親」研究 (NCT05272514) のフォローアップ「サブ研究」であり、10 人の健康な個人の酸素正常状態および低酸素状態での安静時および運動時の右心室のパフォーマンスを評価します。 このフォローアップ研究では、親研究を完了した 5 人が登録する資格があります。 親研究の一環として、参加者はベースライン心エコー検査を完了して右心室機能を評価し、心肺運動検査を行って正常酸素圧および低酸素状態での運動能力を評価します。 この研究に登録した後、参加者は経口鉄サプリメント(硫酸第一鉄325mgを毎日経口)を30日間摂取します。 その後、彼らは 1 回の訪問に戻ります。 まず、参加者は部屋の空気を呼吸しながら最大下運動を完了します。 最大下運動には、親研究中に達成されたベースライン低酸素 (吸入酸素 [FiO2] 12% の割合) 最大酸素摂取量 (VO2max) の 40% および 60% で、それぞれ 5 分間が含まれます。 10分間の安静後、FiO2 21%、17%、15%、および12%で直立安静時の心エコー測定値を取得し、安静時の右心室機能に対する進行性低酸素症の影響を特徴付けます。 その後、参加者は FiO2 12% で最大下運動テストを繰り返し、その後短期間の回復を行います。 その後、参加者は FiO2 12% で症状限定の心肺運動テストを完了します。 測定には、心拍数/リズム、酸素飽和度、血圧、ガス交換パラメーター (酸素摂取 [VO2]、二酸化炭素生成 [VCO2]、および分時換気量)、評価された知覚運動および安静時心エコー測定が含まれます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:William Cornwell, MD
- 電話番号:303-724-2085
- メール:william.cornwell@cuanschutz.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lindsay Forbes, MD
- メール:lindsay.forbes@cuanschutz.edu
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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コンタクト:
- William Cornwell, MD
- 電話番号:303-724-2085
- メール:william.cornwell@cuanschutz.edu
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コンタクト:
- Lindsay Forbes, MD
- メール:lindsay.forbes@cuanschutz.edu
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主任研究者:
- William Cornwell, MD
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副調査官:
- Lindsay Forbes, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~60歳
- 女性の場合、閉経前の状態
除外基準:
- -アクティブな心血管疾患または肺疾患(例: 高血圧、冠動脈疾患、心筋症、不整脈、弁異常、糖尿病、末梢血管疾患、喫煙、慢性閉塞性肺疾患、喘息、間質性肺疾患、拘束性肺疾患、または肺高血圧症)
- 心臓または肺関連の薬の使用
- -高地肺水腫または高地脳浮腫の既往歴
- 体格指数 < 18.5 または > 30
- 貧血
- 鉄欠乏症
- -過去60日間の鉄補給(経口または静脈内)
- -研究のために一時的に保持できない全身抗凝固療法またはアスピリンの使用
- 妊娠
- 運動能力に悪影響を与える非心肺疾患(例: 関節炎または末梢血管疾患)
- 献身的なアスレチック トレーニング (ここでは、活発な身体活動 [6 メッツ以上] に週 9 時間以上費やすことと定義)
- 定期的な高地での運動(ここでは、過去 4 週間にわたって 1 週間に 2 日以上、8,000 フィート以上で激しい身体活動 [6 メッツ以上で 1 時間以上] を行うことと定義)
- 過去 30 日間に 3 泊以上連続して 8,000 フィート以上に居住
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:健康な人 - 鉄分摂取前
健康な参加者5名が参加します。
経口鉄補給前のベースライン心エコー検査および運動データは、この研究の「親」研究の一部として取得されます (NCT05272514)。
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参加者は、硫酸第一鉄 325 mg (元素鉄 65 mg に相当) を 30 日間毎日 1 錠服用します。
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アクティブコンパレータ:健康な人 - アイロン後
同じ 5 人の健康な参加者が、30 日間の経口鉄補給を受けた後、心エコー検査と運動検査を完了します。
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参加者は、硫酸第一鉄 325 mg (元素鉄 65 mg に相当) を 30 日間毎日 1 錠服用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大ワークロード
時間枠:1時間まで
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アップライト サイクル エルゴメーターのピーク エクササイズ時のワークロード (ワット)
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1時間まで
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最大酸素摂取量
時間枠:1時間まで
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最大運動時の最大酸素摂取量 (VO2max) (L/分)
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1時間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動のピーク時の酸素飽和度
時間枠:1時間まで
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末梢酸素飽和度 (SpO2)
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1時間まで
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サブマキシマル ステージ 1 ワークロード
時間枠:1時間まで
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40% x 低酸素 VO2max でのワークロード (ワット) (ベースラインの低酸素運動テスト中に取得)
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1時間まで
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サブマキシマル ステージ 2 ワークロード
時間枠:1時間まで
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60% x 低酸素 VO2max でのワークロード (ワット) (ベースラインの低酸素運動テスト中に取得)
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1時間まで
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換気閾値
時間枠:1時間まで
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VCO2/VO2 関係の勾配が増加する酸素摂取量 (L/min 単位の VO2)
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1時間まで
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心エコー検査によって測定された三尖弁輪平面収縮期可動域
時間枠:1時間まで
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ミリ単位
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1時間まで
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心エコー検査で測定した肺動脈収縮期圧
時間枠:1時間まで
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MmHgで
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1時間まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Smith TG, Balanos GM, Croft QP, Talbot NP, Dorrington KL, Ratcliffe PJ, Robbins PA. The increase in pulmonary arterial pressure caused by hypoxia depends on iron status. J Physiol. 2008 Dec 15;586(24):5999-6005. doi: 10.1113/jphysiol.2008.160960. Epub 2008 Oct 27.
- Smith TG, Talbot NP, Privat C, Rivera-Ch M, Nickol AH, Ratcliffe PJ, Dorrington KL, Leon-Velarde F, Robbins PA. Effects of iron supplementation and depletion on hypoxic pulmonary hypertension: two randomized controlled trials. JAMA. 2009 Oct 7;302(13):1444-50. doi: 10.1001/jama.2009.1404.
- Cornwell WK, Tran T, Cerbin L, Coe G, Muralidhar A, Hunter K, Altman N, Ambardekar AV, Tompkins C, Zipse M, Schulte M, O'Gean K, Ostertag M, Hoffman J, Pal JD, Lawley JS, Levine BD, Wolfel E, Kohrt WM, Buttrick P. New insights into resting and exertional right ventricular performance in the healthy heart through real-time pressure-volume analysis. J Physiol. 2020 Jul;598(13):2575-2587. doi: 10.1113/JP279759. Epub 2020 May 18.
- Cornwell WK 3rd, Baggish AL, Bhatta YKD, Brosnan MJ, Dehnert C, Guseh JS, Hammer D, Levine BD, Parati G, Wolfel EE; American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Secondary Prevention Committee of the Council on Clinical Cardiology; and Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. Clinical Implications for Exercise at Altitude Among Individuals With Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2021 Oct 5;10(19):e023225. doi: 10.1161/JAHA.121.023225. Epub 2021 Sep 9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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