小児股関節手術における腰方形筋ブロックと関節包周囲神経群ブロックの有効性と安全性 (TQL)

麻酔前の検査の訪問中に、提案された介入について、目的、利点、予想される副作用に関するデータを含め、適格な参加者の両親または介護者と話し合い、募集と無作為化の前に詳細なインフォームド コンセントを取得します。 .

すべての参加者は、手術室に入院する約30分前に0.5mg / kgの経口ミダゾラムで前投薬されます。 心電図検査 (ECG)、非侵襲的血圧 (NIBP、酸素飽和度 (SpO2)、温度プローブ、呼気終末 CO2 (EtCO2) など) を含む定期的な標準モニタリングがすべての参加者に適用されます。 麻酔の導入は、酸素中のセボフルラン吸入を備えたフェイスマスクを使用して実行されます フェンタニル1μg/ kg、続いてシサトラクリウム0.15が続く末梢静脈（IV）ラインが確保された後、意識が完全に失われるまで、2％から8％までmg/kg で経口気管挿管を容易にします。 0.03mg/kgのシスアトラクリウムの追加に加えて、50%:50%の酸素空気混合物で1.2～1.5%のイソフルランを使用して麻酔を維持します。

全身麻酔の導入後、適格な参加者は、順列ブロックランダム化技術を使用して生成される割り当てシーケンスを使用して、2 つの等しいグループのいずれかにランダムに割り当てられ、ブロックサイズは可変になります。

参加者の両方の介入グループで、割り当てられたブロックは、研究でそれ以上の役割を持たない同じ研究者による全身麻酔の導入後に実行されます。 ブロックを行ってから約15分後に手術を開始します。

フェンタニル 1μg/kg は、心拍数 (HR) および/または平均動脈圧 (MAP) が術前値より 20% 以上増加することで定義される鎮痛が不十分な場合に投与されます。 手術の最後に、イソフルランのスイッチを切り、ネオスチグミン 0.05 mg/kg とアトロピン 0.02 mg/kg で筋弛緩薬を逆転させた後、抜管を行い、参加者を麻酔後ケア ユニット (PACU) に移します。 . パラセタモール (15 mg/kg) は、すべての患者に 6 時間ごとに IV 投与されます。 術後の痛みは、FLACCスコア（顔、脚、活動、泣き声、慰め）によって評価されます。 FLACC スコアが 3 を超える場合は、レスキュー鎮痛としてモルヒネ 0.1 mg/kg IV を投与します。