腰方肌阻滞与囊周神经群阻滞在小儿髋关节手术中的疗效和安全性 (TQL)

在麻醉前检查访问期间，将与符合条件的参与者的父母或照顾者讨论拟议的干预措施，包括有关目的、优势和预期副作用的数据，然后在招募和随机化之前获得详细的知情同意.

在进入手术室前约 30 分钟，所有参与者将接受 0.5mg/kg 口服咪达唑仑预先给药。 包括心电图 (ECG)、无创血压 (NIBP)、氧饱和度 (SpO2)、温度探头和呼气末二氧化碳 (EtCO2) 在内的常规标准监测将应用于所有参与者。 将使用面罩进行麻醉诱导，从 2% 到 8% 的氧气中吸入七氟醚，直到完全失去意识后，外周静脉 (IV) 线将得到保护，其中芬太尼 1 μg/kg，随后是顺式阿曲库铵 0.15 mg/kg 以促进经口气管插管。 除了递增的顺式阿曲库铵 0.03mg/kg 外，在 50%:50% 的氧气空气混合物中使用异氟醚 1.2-1.5% 来维持麻醉。

在全身麻醉诱导后，符合条件的参与者将使用分配序列随机分配到两个相等的组之一，该分配序列将使用排列块随机化技术生成，并且块大小将是可变的。

在两个干预组的参与者中，分配的阻滞将在全身麻醉诱导后由同一名研究者进行，该研究者将不再参与研究。 手术将在进行阻滞后约 15 分钟开始。

在镇痛不充分的情况下给予芬太尼 1μg/ kg，镇痛定义为心率 (HR) 和/或平均动脉血压 (MAP) 增加超过术前值 20% 以上。 在手术结束时，将关闭异氟醚，并在使用新斯的明 0.05 mg/kg 和阿托品 0.02 mg/kg 逆转肌肉松弛剂后拔管，参与者将被转移到麻醉后监护室 (PACU) . 所有患者将每 6 小时静脉注射扑热息痛 (15 mg/kg)。 术后疼痛将通过 FLACC 评分（面部、腿部、活动、哭泣、可安慰性）进行评估。 如果 FLACC 评分 > 3，将给予吗啡 0.1 mg / kg IV 作为救援镇痛。术后 HR 和 MAP 将在术后 2 小时、4、8、12、24 和 48 小时记录。