소아 고관절 수술에서 요방형근 블록과 관절주위 신경군 블록의 효능 및 안전성 (TQL)

마취 전 검진 방문 중에 적격 참가자의 부모 또는 간병인과 목적, 이점 및 예상되는 부작용에 대한 데이터를 포함하여 제안된 개입에 대해 논의한 다음 모집 및 무작위 배정 전에 자세한 정보에 입각한 동의를 얻습니다. .

모든 참가자는 수술실에 들어가기 약 30분 전에 경구용 미다졸람 0.5mg/kg을 사전 투여합니다. 심전도(ECG), 비침습적 혈압(NIBP, 산소 포화도(SpO2), 온도 프로브 및 호기말 CO2(EtCO2)을 포함한 일상적인 표준 모니터링이 모든 참가자에게 적용됩니다. 마취 유도는 펜타닐 1 μg/kg에 이어서 cisatracurium 0.15가 이어지는 말초 정맥(IV) 라인을 확보한 후 완전히 의식을 잃을 때까지 2%에서 최대 8%까지 산소에서 세보플루란 흡입이 있는 안면 마스크를 사용하여 수행됩니다. 구강 기관 삽관을 용이하게 하기 위한 mg/kg. 증분 cisatracurium 0.03mg/kg에 추가하여 산소 공기 혼합물 50%:50%에서 isoflurane 1.2-1.5%를 사용하여 마취를 유지합니다.

전신 마취 유도 후 적격 참가자는 순열 블록 무작위화 기술을 사용하여 생성되는 할당 순서를 사용하여 두 개의 동일한 그룹 중 하나에 무작위로 할당되며 블록 크기는 가변적입니다.

참가자의 두 개입 그룹에서 할당된 블록은 연구에서 더 이상 역할을 수행하지 않는 동일한 조사자에 의한 전신 마취 유도 후에 수행됩니다. 차단을 시행하고 약 15분 후에 수술을 시작합니다.

Fentanyl 1μg/kg은 심박수(HR) 및/또는 평균 동맥 혈압(MAP)이 수술 전 값보다 20% 이상 증가한 것으로 정의되는 부적절한 진통의 경우에 투여됩니다. 수술이 끝나면 이소플루란을 끄고 네오스티그민 0.05mg/kg과 아트로핀 0.02mg/kg으로 근이완제를 역전한 후 발관을 하고 참가자는 마취 후 치료실(PACU)로 이송됩니다. . Paracetamol(15mg/kg)은 모든 환자에게 6시간마다 IV로 투여됩니다. 수술 후 통증은 FLACC 점수(얼굴, 다리, 활동, 울음, 위안)로 평가됩니다. 모르핀 0.1mg/kg IV는 FLACC 점수가 > 3인 경우 구조 진통제로 제공됩니다. 수술 후 HR 및 MAP는 수술 후 2시간, 4시간, 8시간, 12시간, 24시간 및 48시간에 기록됩니다.