脊椎手術後の術後鎮痛としてのESPBとIVモルヒネの比較研究。
脊椎手術後の術後鎮痛としての脊柱起立筋面ブロックと静脈内モルヒネとの比較研究。
腰椎手術を受ける患者では、術後の痛みが重度になることがよくあります。 術後の痛みのため、患者は早期にベッドから起き上がることを躊躇し、回復に影響を及ぼします。
新しい体幹筋膜ブロック法として脊柱起立筋面ブロック(ESPB)が2016年に提案されました。 ESPB は多くの神経ブロックの専門家の関心を集めています。 ESPB の利点はまだ実証されていません。 具体的なメカニズムについてはまだ議論の余地がある。
脊柱起立筋ブロックは、脊柱起立筋(腸肋筋、最長筋、脊柱筋/外側から内側)と横突起の間に局所麻酔液(場合によってはアジュバントを含む)を注入することによって行われます。
この技術は超音波ガイド下で行われます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mohamed A Abdelrahman, resident
- 電話番号:01092997390
- メール:mohamed_aboelhamd_post@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Khaled M Hassan, assistant professor
- 電話番号:01144357827
研究場所
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Sohag、エジプト
- Sohag university hospital
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コンタクト:
- Osama R ElSherif, professor
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 腰椎椎間板脱出。
- 腰椎骨折
除外基準:
- 患者の拒否。
- 薬物乱用。
- 重度の神経疾患、精神疾患、または神経筋疾患を患っている患者。
- 薬による慢性的な痛み。
- 研究薬に対する既知のアレルギー。
- 浸潤部位での感染。
- 出血傾向のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:脊柱起立筋面ブロックグループ
(患者 30 人)は、生理食塩水を使用して 50% 濃度に達する容量に希釈した普通のブピバカイン 100 mg を使用して、両側の超音波ガイド下脊柱起立筋面ブロックを受けます(両側に普通の恥骨カイン 50 mg)。
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脊柱起立筋ブロックは、脊柱起立筋(腸肋筋、最長筋、脊柱筋/外側から内側)と横突起の間に局所麻酔液(場合によってはアジュバントを含む)を注入することによって行われます。 この技術は超音波ガイド下で行われます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:モルヒネ静注群
(患者 30 人) は、手術終了時に生理食塩水を使用して 10 ml に希釈した 0.1 mg/kg のモルヒネを静脈内投与されます。
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患者は、手術終了時に生理食塩水を使用して10 mlの容量に希釈された0.1 mg /kgのモルヒネを静脈内投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の鎮痛。
時間枠:手術から24時間後
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この研究には、全身麻酔下で単純な脊椎手術を受ける成人患者60人が含まれる。 手術の終了時に、患者は密閉法を使用してランダムに 2 つの等しいグループに分けられます。
手術後 24 時間以内にビジュアル アナログ スケール (VAS) に従った術後疼痛評価。 0 ~ 3 軽度の痛み (良好な結果) 4 - 6 中程度の痛み 7~10度の激しい痛み > 10 耐え難い痛み (最悪の結果) |
手術から24時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モルヒネの全身使用による副作用を避けてください。
時間枠:手術から24時間後
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静脈内モルヒネの使用には、ほとんどの場合、術後の吐き気や嘔吐、尿閉、便秘などの望ましくない副作用が伴います。 したがって、この研究の目標は、術後の無痛覚と全身モルヒネの副作用の回避の両方の点で、ESPB が IV モルヒネよりも好ましいかどうかを示すことです。 モルヒネ群の患者は、手術後および手術後 24 時間以上経過した後に吐き気や嘔吐があるかどうか尋ねられます。 |
手術から24時間後
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Hamilton DL, Manickam B. Erector spinae plane block for pain relief in rib fractures. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):474-475. doi: 10.1093/bja/aex013. No abstract available.
- Melvin JP, Schrot RJ, Chu GM, Chin KJ. Low thoracic erector spinae plane block for perioperative analgesia in lumbosacral spine surgery: a case series. Can J Anaesth. 2018 Sep;65(9):1057-1065. doi: 10.1007/s12630-018-1145-8. Epub 2018 Apr 27.
- Tseng V, Xu JL. Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: Is There a Better Option? J Neurosurg Anesthesiol. 2021 Jan;33(1):92. doi: 10.1097/ANA.0000000000000631. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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