グレード II の胆嚢炎患者における早期対遅延腹腔鏡下胆嚢摘出術の効果

急性胆嚢炎の患者における胆嚢摘出術のタイミングは、まだ議論の余地があります。 私たちの研究では、2018年東京ガイドラインに従ってグレードIIの胆嚢炎と診断された患者の困難な胆嚢摘出術、罹患率および死亡率に対する早期および遅延胆嚢摘出術の影響を調査することを目的としました。

この研究には、2019 年 12 月から 2021 年 6 月の間に救急部門に申請し、グレード II の急性胆嚢炎と診断された患者が含まれていました。 胆嚢摘出術は、症状の発症後 7 日と 6 週間以内に実施されました。 早期および遅延胆嚢摘出術の効果が観察された。 この研究は単一中心であり、2018年東京ガイドライン急性胆嚢炎診断基準に従ってグレードIIに分類された患者グループが研究に含まれます。 患者様ご自身の同意を得て、適用する治療法を決定していただきます。 患者は、初期（最初の7日間）に手術を受けた患者と後期（> 6週間）に手術を受けた患者の2つのグループに分けられます。 比較するパラメータは、腹腔鏡から開腹への移行率、胆管損傷および胆汁漏出率、Clavien Dindo合併症スコアリングシステムにおけるグレードII～IIIの合併症率、術後30日以内の罹患率、および胆嚢摘出困難率でした。 Parklandスコアリングシステムによる術中画像所見に基づいています。 検出力解析の結果、患者数が120人に達した時点で研究を終了します。

患者の結果の統計的評価にはカイ二乗検定とスチューデントの t 検定が使用され、それぞれ量的変数と連続変数、およびマンホイットニー U 検定 (2 つのサンプル) またはクラスカル ワリス検定 (2 つ以上のサンプル) が使用されます。異常分布変数の分析に使用されます。