Effekt af tidlig versus forsinket laparoskopisk kolecystektomi hos patienter med grad II kolecystitis

Tidspunktet for kolecystektomi hos patienter med akut kolecystitis er stadig kontroversielt. I vores undersøgelse havde vi til formål at undersøge effekten af ​​tidlig og forsinket kolecystektomi på vanskelig kolecystektomi, sygelighed og mortalitet hos patienter diagnosticeret med grad II kolecystitis i henhold til Tokyo 2018 retningslinjer.

Patienter, der henvendte sig til skadestuen og diagnosticeret med grad II akut kolecystitis mellem december 2019 og juni 2021, blev inkluderet i denne undersøgelse. Kolecystektomi blev udført inden for 7 dage og 6 uger efter symptomdebut. Effekten af ​​tidlig og forsinket kolecystektomi blev observeret. Undersøgelsen er enkeltcentreret, og patientgruppen, der er klassificeret som Grade II i henhold til Tokyo 2018 guideline akutte cholecystitis diagnostiske kriterier, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienterne vil med deres samtykke beslutte, hvilken behandlingsmetode der skal anvendes. Patienterne vil blive opdelt i to grupper som dem, der opereres i den tidlige periode (første 7 dage) og dem, der opereres i den sene periode (>6 uger). Parametrene, der skulle sammenlignes, var konverteringsraten fra laparoskopisk til åben, galdevejsskade og galdelækagerate, grad II-III komplikationsfrekvens i Clavien Dindo komplikationsscoringssystemet, morbiditetsrate i de første 30 dage postoperativt og vanskelig kolecystektomifrekvens baseret på intraoperative billeddiagnostiske fund i henhold til Parklands scoringssystem. Forskningen vil blive afsluttet, når antallet på 120 patienter, der er bestemt af effektanalyseresultatet, er nået.

Chi-square og Student's t test vil blive brugt til statistisk evaluering af patienternes resultater for henholdsvis kvantitative og kontinuerte variabler og Mann-Whitney U test (to prøver) eller Kruskal-Wallis test (mere end to prøver) vil blive brugt til analyse af unormalt fordelte variable.