Effekt av tidlig versus forsinket laparoskopisk kolecystektomi hos pasienter med grad II kolecystitt

Tidspunktet for kolecystektomi hos pasienter med akutt kolecystitt er fortsatt kontroversielt. I vår studie hadde vi som mål å undersøke effekten av tidlig og forsinket kolecystektomi på vanskelig kolecystektomi, sykelighet og dødelighet hos pasienter diagnostisert med grad II kolecystitt i henhold til Tokyo 2018 retningslinjer.

Pasienter som søkte akuttmottaket og diagnostisert med grad II akutt kolecystitt mellom desember 2019 og juni 2021 ble inkludert i denne studien. Kolecystektomi ble utført innen 7 dager og 6 uker etter symptomdebut. Effekten av tidlig og forsinket kolecystektomi ble observert. Studien er enkeltsentrert og pasientgruppen gradert som grad II i henhold til Tokyo 2018 guideline akutt kolecystitt diagnostiske kriterier vil bli inkludert i studien. Pasienter vil bestemme hvilken behandlingsmetode som skal brukes med deres samtykke. Pasientene vil bli delt inn i to grupper som de som ble operert i tidlig periode (første 7 dager) og de som ble operert i sen periode (>6 uker). Parametrene som skulle sammenlignes var konverteringsraten fra laparoskopisk til åpen, gallekanalskade og gallelekkasjerate, grad II-III komplikasjonsrate i Clavien Dindo komplikasjonsscoringssystemet, sykelighetsrate i de første 30 dagene postoperativt og vanskelig kolecystektomifrekvens basert på intraoperative avbildningsfunn i henhold til Parklands scoringssystem. Forskningen vil bli avsluttet når antallet på 120 pasienter bestemt av effektanalyseresultatet er nådd.

Chi-square og Student's t test vil bli brukt for statistisk evaluering av resultatene til pasientene, henholdsvis for kvantitative og kontinuerlige variabler, og Mann-Whitney U test (to prøver) eller Kruskal-Wallis test (mer enn to prøver) vil bli brukt til analyse av unormalt fordelte variabler.