このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ニューアキテーヌにおける5A戦略の実施による妊婦の禁煙の組織。 (5A-QUIT-N)

2023年10月24日 更新者:University Hospital, Bordeaux

妊娠中の女性における禁煙の組織:フランスの文脈における5A戦略の実施の有効性、移転可能性、障壁およびファシリテーターの研究。ニューアキテーヌにおけるクラスター無作為対照試験。

研究者らは、ニューアキテーヌ州 (NA) の妊婦を対象に、禁煙のための組織的戦略 - 5A-QUIT-N - の有効性と有効性の条件を評価することを目的とするステップウェッジで実用的なクラスター無作為化試験を実施しています。既存のリソースを使用および最適化することにより

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

フランスでは、2016 年に妊娠中の女性の 16.6% が喫煙者で、ヨーロッパ諸国の中で最も高いレベルでした。 妊娠は、禁煙を教えられる時期と考えられています。 妊婦の喫煙習慣を減らすためのツール、介入、プログラムは数多くあります。 したがって、課題は新しい介入を提案することではなく、既存の介入の実施を妨げているものを理解し、是正措置を提案することです。 これに関連して、科学文献は、妊娠中の女性の喫煙に対する介入は、複数の介入を組み合わせた包括的なアプローチに基づいた場合にのみ効果的であるように見えることを示しています. 特に、5A のモデル (Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange) に基づく介入は広く推奨されており、海外でその有効性が示されています。 このような戦略の実施を促進または阻害する要因は、主に組織的なものです。 組織は本質的に状況に依存するため、フランスでそのような戦略を一般化することを考慮すると、フランスの医療制度にそれらを適応させ、日常的なケアに挿入し、ツール、手順、および既存の組織を使用して、実用的なアプローチで状況に応じて評価する必要があります。領土で。

研究の種類

介入

入学 (推定)

4505

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

この調査では、調査参加者の 3 つのカテゴリがあります。

  • 医療従事者: 5A-QUIT-N 介入のターゲットであり、有効性条件の二次的な目的を満たすためにデータが収集されます。
  • 利害関係者: 有効性条件の二次的な目的を満たすためにデータが収集される研究および介入の実施に関与する個人。
  • 出産したばかりで、妊娠初期にタバコを吸う女性:介入の間接的な受益者であり、有効性の主な目的を満たすためにデータが収集されます。

介入の選択基準

クラスターの包含基準は次のとおりです。

- ニューアキテーヌ地方の産科の魅力

クラスター内のケアプロバイダーの包含基準は次のとおりです。

  • 妊娠中の女性のフォローアップに参加する可能性のあるすべての機関、構造、組織、および医療専門家
  • 依存症とタバコのケアを専門とするすべての機関、組織、組織、および医療専門家

クラスター内の妊婦の包含基準は次のとおりです。

- 妊娠初期にたばこを吸うすべての妊婦は、クラスターに含まれる組織や組織、および医療専門家によって妊娠を追跡されています

主な客観的尺度の包含基準:

女性の選択基準は次のとおりです (データ収集用)。

  • ニュー・アキテーヌ産科病院で出産し、
  • ニューアキテーヌに住む
  • ニューアキテーヌで妊娠を追跡されたこと
  • 妊娠初期にタバコを吸っていたこと
  • 18歳以上であること
  • 研究への参加に同意する
  • 自由で、情報に基づいた、明示的な同意を与えている

    • 除外基準:

介入の除外基準

クラスター非包含基準:

  • パイロットテリトリー
  • クラスタ内の主な判断基準を収集できない これらのクラスタ内では、医療提供者と妊婦がすべて関係しているため、非包含基準はありません。

主な目的のための措置の除外基準:

出産直後の女性を除外する基準は次のとおりです。

  • フランス語は話せませんが、
  • 電子タバコのみを使用し、
  • 法的保護を受けている
  • X の下で出産する女性
  • 死産児を出産した女性
  • 妊娠を否定した女性
  • 新生児集中治療室で子供を産む女性
  • ニューアキテーヌ地方以外で妊娠を完全に監視された女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:5A-QUIT-N 介入

5A-QUIT-N 介入はマルチレベルとして定義することができます。つまり、専門的な実践レベル (5A メソッドを中心とした実践の構造化)、したがって喫煙する妊婦のケアのレベルで期待される結果を伴う地域組織に基づいています。タバコ。

このプロジェクトは、次の 3 つの戦略軸に基づいています。

  • 介護提供のグラデーション
  • 特定の治療経路を開発することによる個別化されたケア
  • 妊娠中の女性の禁煙を支援する地域資源の調整。

これらの要素により、地域で利用可能な技術リソースと専門知識に支えられた、地域へのパートナーシップベースのマルチプロフェッショナルで調整され統合されたアプローチを提案することが可能になります。 それは、専門外の関係者の大多数に、妊娠中の女性の禁煙を支援するプロセスに投資するよう促し、この集団での行動を増やし、強化します。

このプロジェクトは、次の 3 つの戦略軸に基づいています。

  • 領域で動員される手段とリソースを適応させることを可能にするケア提供の段階
  • 妊娠中の女性の危険因子および/または脆弱性に基づいて特定の治療経路を開発することによる個別化されたケア
  • 妊娠中の女性の禁煙を支援するための地域資源の調整 これら 3 つの重要な要素により、地域で利用可能な技術資源と専門知識に支えられた、地域へのパートナーシップに基づく、複数の専門家による、調整された統合されたアプローチの提案が可能になります。 それは、専門外の関係者の大多数に、妊娠中の女性の禁煙を支援するプロセスに投資するよう促し、この集団での行動を増やし、強化します。
介入なし:5A-QUIT-N 制御
たばこを吸う妊婦のケアにおける通常のケア。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
分娩時の禁煙
時間枠:配達時(過去7日間の喫煙状況)
分娩時の禁酒率のポイント。これは、分娩時に少なくとも 7 日間禁煙したと報告した女性の割合です。 この基準は、タバコの使用を評価する文献で十分に文書化されています。 これには、介入の遅延効果を検出できるという利点があり、簡単に推測できます。
配達時(過去7日間の喫煙状況)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用時の平均喫煙本数
時間枠:包含時
過去 30 (または 7) 日間の 1 日あたりの平均喫煙本数
包含時
産後の平均喫煙本数
時間枠:納品後6ヶ月と1年
過去 30 (または 7) 日間の 1 日あたりの平均喫煙本数
納品後6ヶ月と1年
たばこの消費を減らす試み
時間枠:お届け後1日~3日
たばこの消費量を減らす試みの回数 (少なくとも 1 本の紙巻たばこ)
お届け後1日~3日
禁煙の試み
時間枠:お届け後1日~3日
禁煙を試みた回数 (少なくとも 24 時間)
お届け後1日~3日
継続的な禁欲
時間枠:お届け後1日~3日
継続的な禁欲(日数)
お届け後1日~3日
出生時体重
時間枠:出産時、産後3日以内
赤ちゃんの出生時体重(kg)
出産時、産後3日以内
妊娠期間
時間枠:出産時、産後3日以内
赤ちゃんの在胎週数(月数)(出生時)。
出産時、産後3日以内
専門的実践の持続可能性
時間枠:介入の展開から 18 か月
アンケートを介して、介入の展開から離れた場所(18か月)で出産したばかりの女性のサブグループで評価された5Aアプローチの各Aの完了率
介入の展開から 18 か月
健康への影響の持続性
時間枠:介入の展開から 18 か月
過去 7 日間の分娩時にタバコを吸う女性の割合。次の 2 つの情報源から入手できます。系統的にこの情報を持っている産科病棟のコンピュータ システム (ニュー アキテーヌ地域のすべての産科病棟にコンピュータ システムがあるわけではないため、網羅的ではありません)。出産したばかりの女性のサブグループ
介入の展開から 18 か月
産後6ヶ月の再発率
時間枠:産後6ヶ月で
妊娠中に禁煙した女性のうち、産後 6 か月および 12 か月で禁煙した女性の再発率は、過去 6 か月間に少なくとも 7 日間連続して喫煙を再開した場合と定義されます。
産後6ヶ月で
産後12ヶ月の再発率
時間枠:産後12ヶ月で
妊娠中に禁煙した女性のうち、産後 6 か月および 12 か月で禁煙した女性の再発率は、過去 6 か月間に少なくとも 7 日間連続して喫煙を再開した場合と定義されます。
産後12ヶ月で
禁欲の継続
時間枠:納品後6ヶ月と1年
禁酒の継続(日数)
納品後6ヶ月と1年
介入の実施
時間枠:学習完了まで、平均3年
専門家の実装に対する障壁とてこ
学習完了まで、平均3年
譲渡条件
時間枠:学習完了まで、平均3年
利害関係者の特性と状況に関連する移転可能性の条件: センター内で成功するための状況条件、転帰に影響を与える専門家と患者の特性
学習完了まで、平均3年
生存率
時間枠:学習完了まで、平均3年

実用性、手頃な価格、評価可能性、適応性、受容性の 5 つの基準を使用した、現実世界での介入展開の評価。

メンタルヘルスの回復の成功として特定された回復メカニズムによる実行可能性の「有用性」の側面 (二次基準の補完として) 専門家と受益者にとっての手頃な価格 (経済的、地理的、社会的、文化的なレバーと介入のブレーキ) 5A-QUIT の評価可能性-N: この評価の実施、アンケートやインタビューに回答するための専門家や受益者の利用可能性、アンケートの欠落データなど。

5A-QUIT-N の適応性: 状況とセンターの現在の組織への行動の統合 5A-QUIT-N の受容性: 専門家と受益者による

学習完了まで、平均3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:François Alla, Prof、University Hospital, Bordeaux

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月3日

一次修了 (推定)

2025年5月31日

研究の完了 (推定)

2026年5月31日

試験登録日

最初に提出

2022年3月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月25日

最初の投稿 (実際)

2022年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月24日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CHUBX 2019/61

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する