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ALSの被験者におけるPrimeCの安全性、忍容性、および有効性を評価するための、オープンラベル延長を伴う第IIb相、多施設、多国籍、二重盲検、プラセボ対照試験 (PARADIGM)

2025年8月29日 更新者:NeuroSense Therapeutics Ltd.

ALSの被験者におけるPrimeCの安全性、忍容性、および有効性を評価するための、オープンラベル拡張を伴うフェーズIIb、無作為化、多施設、多国籍、前向き、二重盲検、プラセボ対照試験

ALSの69人の被験者が研究に登録され、2:1の比率で無作為化され、研究薬またはプラセボ錠剤が投与されます。 ランダム化シーケンスは、ランダムなブロックサイズであり、ENCALSリスクカテゴリ[高リスク≧-4.5対低リスク<-4.5]、およびバックグラウンドALS治療(リルゾールおよび/またはエダラボンおよび/またはフェニル酪酸ナトリウムおよび/またはタウルルソジオール)に対して層別化されます。対背景ALS治療なし。

すべての被験者に、薬物/プラセボを 1 日 2 回 (BID)、毎回 2 錠ずつ 6 か月間投与します。 被験者は、承認された製品(すなわち、リルゾールおよびエダラボン)の標準治療(SOC)を受けることができます。 さらに、被験者は、ALS治療に認められている適応外のフェニル酪酸ナトリウムとタウルルソジオールによる治療を受けることができます。

被験者は、安全性、忍容性(有害事象、安全検査室、バイタルサイン、ECG、離脱率および理由)および有効性(例: バイオマーカー、臨床転帰(ALSFRS-RおよびSVC、生活の質および生存)。

6か月の投薬を完了したすべての被験者は、12か月の非盲検延長(OLE)のためにアクティブアームに切り替えられます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

69

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tel Aviv、イスラエル
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center
      • Milan、イタリア
        • IRCCS Istituti clinici Maugeri
      • Torino、イタリア
        • A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino
    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ
        • Lawson Health Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセントフォーム(ICF)を理解し、喜んで署名できる
  2. 18 歳から 75 歳までの男性または女性
  3. -家族性または散発性ALSの診断(ゴールドコーストの基準に従って、ALSの診断のための検査室でサポートされている可能性が高い、可能性が高い、または明確な基準を満たすと定義されています)
  4. -最初の症状(筋力低下)後の疾患期間がスクリーニング前の30か月未満
  5. 登録前の疾患発症からの ALSFRS-R 勾配 ≥ 0.3 ポイント/月
  6. -スクリーニング時のALSFRS-R≧25
  7. ALSFRS-R≧3の項目3(嚥下)
  8. 被験者は、リルゾールおよび/またはエダラボンおよび/またはフェニル酪酸ナトリウムおよび/またはタウルソジオールで並行して治療されてもよい。登録前に 60 日間の安定した使用が必要です
  9. -GLI-2012によると、スクリーニング時の直立緩徐肺活量(SVC)が年齢、身長、体重、性別の予測値の60%以上
  10. 18 < BMI < 30
  11. 介護者(必要な場合)
  12. -女性の被験者は、閉経後(1年以上)または不妊手術を受けているか、または出産の可能性がある場合(つまり、解剖学的または生理学的に妊娠できない場合を除き、最初の月経を経験した女性)、妊娠検査が陰性である必要があります。 -避妊薬またはデバイス(横隔膜と殺精子剤、または経口避妊薬など)を使用することに同意する 研究期間中および最後の治療投与から10週間後、および性交中に男性パートナーにコンドームを使用するよう要求する

除外基準:

  1. -NSAID、セレコキシブまたはフルオロキノロン、シプロフロキサシンのいずれかに対する有害反応/過敏症の過去の病歴
  2. -既知の臨床的に重要な異常な胃粘膜びらん、潰瘍または腫瘍、または/および消化管障害および/または肥満手術
  3. -臨床的に重大な腎機能障害の既知の病歴(クレアチニン≥1.5)
  4. -既知または疑われる症候性うっ血性心臓および/または冠状動脈性心臓病、心筋梗塞の既往歴、制御されていない動脈性高血圧症、または恒久的な治療を必要とするリズム異常
  5. -QT / QTc延長、トルサードドポイント(TdP)の既知の病歴(例: 心不全、低カリウム血症、QT 延長症候群の家族歴) および QT/QTc 間隔を延長する併用薬の使用
  6. -第一度近親者におけるてんかんの既知または疑いのある診断または家族歴
  7. 腱炎の既知の素因
  8. CYP2C9代謝不良者であることが知られている、または疑われている 薬理学的薬剤(処方箋または店頭)またはハーブ製品を使用している 登録前の30日以内にCYP2C9を誘導または阻害することが知られている、または疑われている
  9. 気管切開または経皮的胃瘻の使用
  10. -医学的に重要な心臓、肺、筋骨格、または精神医学的疾患のスクリーニングでの存在 研究手順を遵守する被験者の能力を妨げる可能性がある、または臨床安全データの解釈を混乱させる可能性があります。

    1. -平均収縮期血圧> 160 mm Hgおよび/または平均拡張期血圧> 100 mm Hg(数分間の休憩後に測定) 少なくとも2分間隔で3回連続して測定
    2. -NYHAクラスII以上のうっ血性心不全
    3. -気管支拡張薬の毎日の使用を必要とする慢性閉塞性肺疾患または喘息
    4. コントロール不良または脆弱な真性糖尿病
    5. -ALSまたはその他に関連する認知障害、被験者の能力を損なうのに十分な 研究手順を理解および/または順守し、インフォームドコンセントを提供する
  11. -慢性アスピリンまたはNSAIDで治療されており、中止すると危険にさらされている被験者。 クロピドグレルは許可されており、アスピリンの代わりに使用できます。
  12. -現在の処方情報によると、シプロフロキサシンとセレコキシブの禁忌。
  13. -妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠する予定の女性。
  14. -治験責任医師の意見では、被験者を研究への参加に適さないものにする障害または社会的状況。
  15. -被験者、または被験者の法定後見人は、研究の性質、範囲、および考えられる結果を理解できません。
  16. -被験者は、他の治験薬試験に参加している(または参加する予定である)、または他の治験薬、デバイスおよび/または手順にさらされる予定で、スクリーニングの30日前から研究完了まで。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:プライムC
PrimeC 2 錠を 1 日 2 回 (1 日 4 錠)、1 日 1496 mg の用量で投与
シプロフロキサシンとセレコキシブの配合徐放製剤
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 2 錠を 1 日 2 回 (1 日 4 錠) 投与します。 プラセボ錠は、サイズ、色、味が一致しています。
プラセボは、サイズ、色、味において実薬と一致します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に起因する有害事象(TEAE)の発生率と重症度
時間枠:6ヵ月
治療緊急有害事象は、薬物に関連するあらゆる医学的事象です
6ヵ月
途中で治療を中止した被験者の数
時間枠:6ヵ月
何らかの理由で治療が途中で中止された被験者の数
6ヵ月
有害事象により早期に治療を中止した患者数
時間枠:6ヵ月
特に有害事象のために早期に治療を中止した患者の数
6ヵ月
臨床的に重大な異常検査値を有する患者の数
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
6 か月目の NDE TDP-43 の血清濃度における PrimeC とプラセボの平均差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
6か月目のNDE PgJ2の血清濃度におけるPrimeCとプラセボの平均差
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ALS 機能評価スケールのベースラインから 6 か月への変更 - 改訂 (ALSFRS-R)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
遅い肺活量 (SVC) のベースラインから 6 か月への変化
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
生活の質のベースラインから 6 か月への変化 ALSSQOL-SF
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
PROMIS-10 生活の質アンケートでのベースラインから 6 か月への変更
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
治療の6ヶ月での生存
時間枠:6ヵ月
全生存期間は、6 か月の治療で何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます
6ヵ月
治療6か月時の複合生存率
時間枠:6ヵ月
6 か月の治療における全生存期間の複合値。これは、あらゆる原因による死亡までの時間、または呼吸不全 (気管切開または 1 日 22 時間以上、連続 10 日間以上の非侵襲的換気の使用として定義) として定義されます。
6ヵ月
治療6か月時の複合生存率
時間枠:6ヵ月
あらゆる原因による死亡までの時間、または呼吸不全(気管切開または連続 10 日間以上の 1 日 22 時間以上の非侵襲的換気の使用として定義される)、または ALS による入院までの時間として定義される全生存期間の複合-治療の6ヶ月での関連する合併症
6ヵ月
6か月の治療後の機能と生存の共同評価
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
時間枠
次の血清バイオマーカーのベースラインから 6 か月への変化: 血清フェリチン、トランスフェリン、鉄、ニューロフィラメントおよびエキソソーム LC3、Dicer、および ALS の病態生理学的メカニズムに対する PrimeC の効果を評価するその他のバイオマーカー
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
進行した病期に到達するまでの時間に対する PrimeC とプラセボの効果 (King's/MiToS)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの患者ランク機能順の変化 (PROOF)
時間枠:6ヵ月
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月31日

一次修了 (実際)

2023年11月2日

研究の完了 (実際)

2024年11月4日

試験登録日

最初に提出

2022年4月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月27日

最初の投稿 (実際)

2022年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月29日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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