切開ヘルニアと一次腹部縫合の予防のためのさまざまなタイプのメッシュの使用

腹部探索後の切開ヘルニアの負担は、腹壁閉鎖中の予防的メッシュ配置が有益かどうかという疑問を提起しました.

腹部切開後の切開ヘルニアの報告率は、4.2% から 73% の計算リスクまでさまざまです。 生活の質と年間の医療費への影響は、さまざまなグループが、腹壁閉鎖の技術を最適化することによって切開ヘルニアの発生率を下げる方法を研究する動機となっています。

切開ヘルニア発生の重大な危険因子の 1 つは、コラーゲン合成の機能不全です。 その他の主な危険因子は、肥満、ステロイド療法、栄養失調、ニコチン乱用、その他の結合組織疾患であることがわかっています。

ドイツの医師 Theodor Billroth が 1890 年にヘルニア欠損を閉じるための補綴材料の使用を最初に提案して以来、継続的な関心により、切開ヘルニアを防ぐための縫合およびメッシュ補強のためのさまざまな手術用メッシュおよび技術の開発が行われました。 時間の経過とともに、RCT は、切開ヘルニアの予防における予防的メッシュの使用の有効性を実証してきました。 世界中の外科医は、オンレー、サブレー、腹腔内位置など、予防的メッシュ修復 (PMR) でメッシュを配置するさまざまな技術を使用していますが、これは術後血清腫などの合併症の発生率が高いことに関連している可能性があります。