ACL損傷後の動き

前十字靭帯 (ACL) 損傷に苦しむ 10 代の若者と若い成人の 50% は、15 年以内に X 線写真による変形性膝関節症 (OA) を発症します。 結果として生じる痛み、生活の質の低下、併存疾患のリスクの増加は、多額の医療費、仕事や個人の責任を果たせなくなること、長期的な健康状態の悪化につながります。 関節軟骨の変性は、膝の損傷後の初期の OA 発症の特徴的な兆候です。 この劣化は、OA 開発のイメージング バイオ マーカーである定量的磁気共鳴画像法 (MRI) での T2 および T1rho 緩和時間の増加によって測定できます。 膝の関節軟骨の MRI マーカーの有害な増加は、ACL 損傷の数か月以内に発生し、損傷後すぐに予防的介入を開始する必要があることを示しています。 ただし、OA を防止するためのエビデンスに基づく介入は存在しません。 ACL 再建 (ACLR) 後、患者は、ACLR の 2 か月後に、負傷した肢の歩行中およびしゃがむ際の膝関節負荷が最大 62% 低下することを特徴とする非対称運動パターンを示すことが示されました。 これらの膝関節の負荷パターンは、6 か月で 40% 低いままです。 新たな証拠は、ACL 損傷後の膝関節の除荷パターンが OA 発症のリスクを高める可能性があることを示唆しています。 現在、ACLR 後の最初の数か月間の動きに焦点を当てた介入の有効性を調べた研究はありません。これは、ACLR 後の早期に膝への負荷を首尾よく増加させるエビデンスに基づく介入がないことを説明しています。 このギャップは、不可逆的な膝の変性が発生する前に、若くて活動的な個人の OA を予防するという私たちの長期的な目標に対する障壁となります。 このプロジェクトは、従来の OA パラダイムに挑戦します。 「摩耗と裂傷」）は軟骨の破壊を引き起こします。 リハビリテーション、整形外科、放射線学、バイオメカニクスにまたがる当社の学際的なチームは、ACLR 後の 1 回のセッションでスクワット中の膝の負荷を増加させることができるポータブル フォース プレートを使用して、新しい視覚的バイオフィードバック パラダイムを開発しました。 このデータは、視覚的なフィードバックを使用して動きを修正できることを示唆していますが、1 回のトレーニング セッションを超えた効果は不明です。 私たちの研究では、運動生体力学と軟骨微細構造のMRI変化を6か月後に評価することにより、ACLRの2週間後に開始された視覚的バイオフィードバックプログラムの有効性を判断します. このプロジェクトが成功裏に完了すると、ACL 損傷後の OA を予防するための作業の最初のステップが提供され、ACL 後早期に効果的かつ最適に膝関節に負荷をかけるための最初のリハビリ介入が確立されます。