TIME™ at Home 実現可能性調査: 仮想的に提供される、コミュニティベースのタスク指向の運動プログラムの評価

バランスと可動性の制限は、日常の機能に悪影響を及ぼし、介護者への依存を加速させて施設に収容する可能性があります。以前の文献では、革新的なヘルスケアとコミュニティのパートナーシップを通じて実装された、バランスと可動性 (つまり、歩行、移動、座る/立つ、階段の能力) を対象としたグループのタスク指向のコミュニティ ベースのエクササイズ プログラム (CBEP) が提案されています。 (CBEP-HCP) は、脳卒中患者の日常機能、自立、社会参加を改善する可能性を秘めています。 Together in Movement and Exercise (TIME™) プログラムは、バランスと可動性に制限のある成人のためのヘルスケアとコミュニティのパートナーシップを組み込んだ、認可されたグループのタスク指向のコミュニティ ベースのエクササイズ プログラムです。 トロント リハビリテーション研究所、ユニバーシティ ヘルス ネットワーク (TRI-UHN) の理学療法士は、TIME™ プログラムを開発しました。 トレーニングを受けたフィットネス インストラクターがコミュニティ センターで対面式 (対面) でエクササイズ プログラムを提供し、ヘルスケア パートナーとしてのヘルスケア専門家が継続的なサポートを提供します。 このプログラムは、カナダ全土の 50 以上のコミュニティ センターで提供されています。

CBEP-HCP の仮想配信は、バランスと可動性に制限のある人々が対面でのエクササイズ プログラムに参加する際の障壁に対処するために必要です。 障壁には、交通機関への不十分なアクセス、悪天候、コミュニティ センターまでの距離、パンデミック時のコミュニティ センターの閉鎖などがあります。

COVID-19 パンデミックの間、調査員は反復プロセスを使用して、TIME™ at Home と呼ばれる TIME™ プログラムのオンライン バージョンを開発しました。 TIME™ at Home は、ビデオベースのタスク指向の演習の配信を含む、UHN によってライセンスされた標準化されたコミュニティ ベースのプログラムです。 ビデオのエクササイズは、古典的な対面式の TIME™ プログラムから採用されたもので、バランスや可動域に制限のある人が自宅で行うのに安全であると考えられていました。 ビデオでは、ウォームアップとクールダウンに加えて、理学療法士と作業療法士がそれぞれのエクササイズを 2 つの難易度で行っています。 参加者は自分のペースで進み、自分に適した難易度を自分で選択するよう求められます。 コミュニティ組織で訓練を受けたファシリテーターが、Zoom を使用して、平衡感覚と運動能力に制限のある人々のためにビデオをストリーミングします。

TIME™ at Home プログラムは、その仮想的な性質により、遠隔地や隔離された環境でのエクササイズへの参加を改善する可能性があります。 対面式のプログラムとは異なり、参加者がコミュニティ センターに物理的に立ち会う必要がないため、(順応性のある) 交通機関の不足、悪天候時の交通手段の難しさ、地方の環境からコミュニティ センターへの長い移動時間などの一般的な障壁が排除されます。 、および不十分な建物へのアクセス。 プログラムは、最小限の機器で自宅で配信できます。 また、このプログラムには、TRI-UHN の理学療法士と作業療法士によって開発された標準化されたエクササイズ ビデオが表示されるため、プログラムを提供するためにフィットネス インストラクターをトレーニングする必要がありません。 したがって、TIME™ at Home は、地域社会に根差した設定で対面で標準化された運動プログラムを提供する際に直面する障壁を軽減する可能性を秘めています。

TIME™ at Home プログラム (バーチャル プログラム) に関するこれまでのパイロット研究

TRI-UHN のプログラム開発者は、当社の研究グループと協力して、カナダ多発性硬化症協会およびウィットビー (オンタリオ州) の能力センターと協力して、バーチャル TIME™ at Home プログラムのコンポーネントの実現可能性を評価しました。 調査結果は、ドロップイン形式を使用して TIME™ at Home を配信することの安全性をサポートしています。 グループベースの形式、ヘルスケアパートナーからのクラス訪問、社会的支援を促進するためのクラス後のソーシャルタイムの安全性、実現可能性、および潜在的な利点は、包括的に評価されていません.

したがって、研究の目的は次のとおりです。

1. 実現可能性、安全性、および毎日の機能、下肢の筋力、機能的可動性、バランスの取れた自己効力感、気分、介護者の気分、および知覚された健康状態を改善する可能性を評価するために、8 週間のグループ、仮想、タスク指向コミュニティのTIME™ at Home と呼ばれる運動プログラムは、バランスと可動性に制限のある人々の間で使用されます。
2. 運動参加者、介護者、ヘルスケア パートナー、プログラム ファシリテーターおよびコーディネーターの TIME™ at Home の経験を説明する (定性的なデータ収集と分析を使用)。