TIME™ at Home Feasibility Study: Evaluering af et praktisk talt leveret, fællesskabsbaseret, opgaveorienteret træningsprogram

Balance- og mobilitetsbegrænsninger kan påvirke hverdagens funktion negativt og fremskynde afhængigheden af ​​omsorgspersoner, hvilket fører til institutionalisering. Tidligere litteratur har foreslået, at et gruppe-opgaveorienteret fællesskabsbaseret træningsprogram (CBEP), målrettet balance og mobilitet (dvs. evne til at gå, forflytninger, sidde-til-stå, trapper), implementeret gennem et innovativt sundhedspleje-samfundspartnerskab (CBEP-HCP), har potentiale til at forbedre hverdagsfunktion, uafhængighed og social deltagelse hos personer med slagtilfælde. Programmet Together in Movement and Exercise (TIME™) er et licenseret, gruppe-, opgaveorienteret fællesskabsbaseret træningsprogram, der inkorporerer et sundhedspleje-fællesskabspartnerskab for voksne med balance- og mobilitetsbegrænsninger. Fysioterapeuter ved Toronto Rehabilitation Institute, University Health Network (TRI-UHN), udviklede TIME™-programmet. Uddannede fitnessinstruktører leverer træningsprogrammet ansigt til ansigt (personligt) i samfundscentre, og en sundhedsperson, der fungerer som sundhedspartner, yder løbende støtte. Programmet er blevet tilbudt i over 50 samfundscentre over hele Canada.

Virtuel levering af CBEP-HCP'er er nødvendig for at imødegå barrierer for at deltage i fysiske træningsprogrammer blandt mennesker med balance- og mobilitetsbegrænsninger. Barrierer kan omfatte utilstrækkelig adgang til transport, dårligt vejr, afstand til forsamlingshuse og lukninger af forsamlingshuse under pandemiske situationer.

Under COVID-19-pandemien brugte efterforskerne en iterativ proces til at udvikle en onlineversion af TIME™-programmet, kaldet TIME™ at Home. TIME™ at Home er et standardiseret, fællesskabsbaseret program licenseret af UHN, der involverer levering af videobaserede opgaveorienterede øvelser. Øvelserne i videoen blev tilpasset fra det klassiske in-person TIME™-program og blev betragtet som sikre for personer med balance- og mobilitetsbegrænsninger at udføre derhjemme. Ud over en opvarmning og nedkøling viser videoen en fysioterapeut og en ergoterapeut, der udfører hver øvelse på to sværhedsgrader. Deltagerne bliver bedt om selv at gå i tempo og selv vælge den sværhedsgrad, der føles rigtig for dem. En uddannet facilitator hos en samfundsorganisation streamer videoen til personer med balance- og mobilitetsbegrænsninger ved hjælp af Zoom.

TIME™ at Home-programmet har på grund af dets virtuelle natur potentiale til at forbedre træningsdeltagelsen i fjerntliggende og isolerede omgivelser. I modsætning til det personlige program, kræver det ikke, at deltagerne er fysisk til stede på et medborgerhus, hvilket eliminerer nogle almindelige barrierer som mangel på (tilpasset) transport, vanskeligheder med transport i dårligt vejr, lange rejsetider til forsamlingshuse fra landlige omgivelser og utilstrækkelig bygningsadgang. Programmet kan leveres hjem med minimalt udstyr. Programmet indebærer også at vise standardiserede træningsvideoer udviklet af fysioterapeuter og ergoterapeuter på TRI-UHN, hvilket forhindrer behovet for at uddanne fitnessinstruktører til at levere programmet. Derfor har TIME™ at Home potentiale til at reducere de barrierer, man støder på, når man leverer standardiserede træningsprogrammer i lokalsamfundet.

Pilotforskning til dato på TIME™ at Home-programmet (virtuelt program)

Programudviklere på TRI-UHN har i samarbejde med vores forskningsgruppe evalueret gennemførligheden af ​​komponenter i det virtuelle TIME™ at Home-program i samarbejde med Multiple Sclerosis Society of Canada og Abilities Center i Whitby (Ontario). Resultater understøtter sikkerheden ved at levere TIME™ derhjemme ved hjælp af et drop-in-format. Sikkerheden, gennemførligheden og potentielle fordele ved et gruppebaseret format, klassebesøg fra en sundhedspartner og en social tid efter klassen for at lette social støtte, er ikke blevet grundigt evalueret.

Studiets mål er således:

1. At evaluere gennemførligheden, sikkerheden og potentialet for at forbedre hverdagsfunktion, underekstremitetsstyrke, funktionel mobilitet, balance-selveffektivitet, humør, plejepersonalets humør og opfattet sundhedstilstand i et 8-ugers virtuelt, opgaveorienteret fællesskab i grupper træningsprogram kaldet TIME™ at Home, blandt mennesker med balance- og mobilitetsbegrænsninger.
2. At beskrive erfaringerne fra træningsdeltagere, omsorgspersoner, sundhedspartnere og programfacilitatorer og koordinatorer med TIME™ at Home (ved hjælp af kvalitativ dataindsamling og analyser).