Étude de faisabilité TIME™ à domicile : évaluation d'un programme d'exercices communautaire axé sur les tâches et dispensé virtuellement

Les limitations d'équilibre et de mobilité peuvent affecter négativement le fonctionnement quotidien et accélérer la dépendance vis-à-vis des soignants conduisant à l'institutionnalisation. La littérature antérieure a suggéré qu'un groupe, un programme d'exercices communautaires (CBEP) axé sur les tâches, ciblant l'équilibre et la mobilité (c. (CBEP-HCP), a le potentiel d'améliorer la fonction quotidienne, l'indépendance et la participation sociale des personnes victimes d'un AVC. Le programme Ensemble dans le mouvement et l'exercice (TIME™) est un programme d'exercices communautaire agréé, axé sur les tâches et incorporant un partenariat entre les soins de santé et la communauté pour les adultes ayant des limitations d'équilibre et de mobilité. Les physiothérapeutes du Toronto Rehabilitation Institute, University Health Network (TRI-UHN), ont mis au point le programme TIME™. Des instructeurs de conditionnement physique formés offrent le programme d'exercices en personne (en personne) dans des centres communautaires et un professionnel de la santé qui agit en tant que partenaire de soins de santé fournit un soutien continu. Le programme a été offert dans plus de 50 centres communautaires à travers le Canada.

La prestation virtuelle des CBEP-HCP est nécessaire pour éliminer les obstacles à la participation aux programmes d'exercices en personne chez les personnes ayant des limitations d'équilibre et de mobilité. Les obstacles peuvent comprendre un accès inadéquat au transport, des conditions météorologiques défavorables, la distance jusqu'aux centres communautaires et la fermeture des centres communautaires pendant les situations de pandémie.

Pendant la pandémie de COVID-19, les enquêteurs ont utilisé un processus itératif pour développer une version en ligne du programme TIME™, appelée TIME™ at Home. TIME ™ à la maison est un programme communautaire normalisé autorisé par l'UHN impliquant la prestation d'exercices axés sur les tâches sur vidéo. Les exercices de la vidéo ont été adaptés du programme classique TIME™ en personne et ont été considérés comme sûrs pour les personnes ayant des limitations d'équilibre et de mobilité à effectuer à la maison. En plus d'un échauffement et d'une récupération, la vidéo montre un physiothérapeute et un ergothérapeute exécutant chaque exercice à deux niveaux de difficulté. Les participants sont invités à suivre leur propre rythme et à choisir eux-mêmes le niveau de difficulté qui leur convient. Un animateur formé d'un organisme communautaire diffuse la vidéo pour les personnes ayant des limitations d'équilibre et de mobilité à l'aide de Zoom.

Le programme TIME™ at Home, en raison de sa nature virtuelle, a le potentiel d'améliorer la participation à l'exercice dans des environnements éloignés et isolés. Contrairement au programme en personne, il n'exige pas que les participants soient physiquement présents dans un centre communautaire, éliminant ainsi certains obstacles courants comme le manque de transport (adapté), les difficultés de transport par mauvais temps, les longs trajets vers les centres communautaires depuis les milieux ruraux. , et un accès inadéquat au bâtiment. Le programme peut être dispensé à domicile avec un minimum d'équipement. De plus, le programme consiste à montrer des vidéos d'exercices normalisés développées par des physiothérapeutes et des ergothérapeutes du TRI-UHN, ce qui évite d'avoir à former des instructeurs de conditionnement physique pour offrir le programme. Par conséquent, TIME ™ à domicile a le potentiel de réduire les obstacles rencontrés lors de la prestation de programmes d'exercices standardisés en personne dans des contextes communautaires.

Recherche pilote à ce jour sur le programme TIME™ at Home (programme virtuel)

Les développeurs de programmes du TRI-UHN, en collaboration avec notre groupe de recherche, ont évalué la faisabilité des composants du programme virtuel TIME™ at Home en partenariat avec la Société canadienne de la sclérose en plaques et le Abilities Centre de Whitby (Ontario). Les résultats confirment la sécurité de la prestation de TIME ™ à domicile en utilisant un format sans rendez-vous. La sécurité, la faisabilité et les avantages potentiels d'un format de groupe, des visites de classe d'un partenaire de soins de santé et d'un temps social après la classe pour faciliter le soutien social n'ont pas été évalués de manière exhaustive.

Ainsi, les objectifs de l'étude sont :

1. Évaluer la faisabilité, la sécurité et le potentiel d'amélioration du fonctionnement quotidien, de la force des membres inférieurs, de la mobilité fonctionnelle, de l'équilibre de l'auto-efficacité, de l'humeur, de l'humeur du soignant et de l'état de santé perçu d'une communauté virtuelle de groupe de 8 semaines axée sur les tâches programme d'exercices appelé TIME™ à la maison, parmi les personnes ayant des limitations d'équilibre et de mobilité.
2. Décrire les expériences des participants à l'exercice, des soignants, des partenaires de soins de santé et des animateurs et coordonnateurs de programme avec TIME ™ à la maison (en utilisant la collecte et les analyses de données qualitatives).