TIME™ at Home Feasibility Study: Evaluering av et praktisk talt levert, fellesskapsbasert, oppgaveorientert treningsprogram

Balanse- og mobilitetsbegrensninger kan påvirke hverdagsfunksjonen negativt og akselerere avhengighet av omsorgspersoner som fører til institusjonalisering. Tidligere litteratur har antydet at et gruppe-, oppgaveorientert fellesskapsbasert treningsprogram (CBEP), rettet mot balanse og mobilitet (dvs. kapasitet til å gå, forflytninger, sitte-å-stå, trapper), implementert gjennom et innovativt helsevesen-samfunnspartnerskap (CBEP-HCP), har potensial til å forbedre hverdagsfunksjon, uavhengighet og sosial deltakelse hos personer med hjerneslag. Together in Movement and Exercise (TIME™)-programmet er et lisensiert, gruppe-, oppgaveorientert fellesskapsbasert treningsprogram som inkluderer et helsevesen-samfunnspartnerskap for voksne med balanse- og mobilitetsbegrensninger. Fysioterapeuter ved Toronto Rehabilitation Institute, University Health Network (TRI-UHN), utviklet TIME™-programmet. Trente treningsinstruktører leverer treningsprogrammet ansikt til ansikt (personlig) i samfunnssentre og en helsepersonell som fungerer som helsepersonell gir kontinuerlig støtte. Programmet har blitt tilbudt i over 50 samfunnssentre over hele Canada.

Virtuell levering av CBEP-HCPer er nødvendig for å adressere barrierer for å delta på fysiske treningsprogrammer blant personer med balanse- og mobilitetsbegrensninger. Barrierer kan omfatte utilstrekkelig tilgang til transport, dårlig vær, avstand til samfunnshus og stenging av samfunnshus under pandemisituasjoner.

Under COVID-19-pandemien brukte etterforskerne en iterativ prosess for å utvikle en nettversjon av TIME™-programmet, kalt TIME™ at Home. TIME™ at Home er et standardisert, fellesskapsbasert program lisensiert av UHN som involverer levering av videobaserte oppgaveorienterte øvelser. Øvelsene i videoen ble tilpasset fra det klassiske in-person TIME™-programmet og ble ansett som trygge for personer med balanse- og mobilitetsbegrensninger å utføre hjemme. I tillegg til oppvarming og nedkjøling viser videoen en fysioterapeut og en ergoterapeut som utfører hver øvelse på to vanskelighetsgrader. Deltagerne blir bedt om å ta tempoet selv og velge vanskelighetsgraden som føles riktig for dem. En utdannet tilrettelegger ved en samfunnsorganisasjon streamer videoen for personer med balanse- og mobilitetsbegrensninger ved hjelp av Zoom.

TIME™ at Home-programmet har, på grunn av sin virtuelle natur, potensial til å forbedre treningsdeltakelsen i eksterne og isolerte omgivelser. I motsetning til det personlige programmet, krever det ikke at deltakerne er fysisk tilstede på et samfunnshus, og eliminerer dermed noen vanlige barrierer som mangel på (tilpasset) transport, problemer med transport i dårlig vær, lange reisetider til samfunnshus fra landlige omgivelser. , og utilstrekkelig bygningsadkomst. Programmet kan leveres hjem med minimalt med utstyr. Programmet innebærer også å vise standardiserte treningsvideoer utviklet av fysioterapeuter og ergoterapeuter ved TRI-UHN som forhindrer behovet for å trene treningsinstruktører til å levere programmet. Derfor har TIME™ at Home potensiale for å redusere barrierer som oppstår ved å levere standardiserte treningsprogrammer i lokalsamfunnet.

Pilotforskning til dags dato på TIME™ at Home-programmet (virtuelt program)

Programutviklere ved TRI-UHN har i samarbeid med forskningsgruppen vår evaluert gjennomførbarheten av komponenter i det virtuelle TIME™ at Home-programmet i samarbeid med Multiple Sclerosis Society of Canada og Abilities Center i Whitby (Ontario). Funn støtter sikkerheten ved å levere TIME™ hjemme ved hjelp av et drop-in-format. Sikkerheten, gjennomførbarheten og den potensielle fordelen med et gruppebasert format, klassebesøk fra en helsepersonell og en sosial tid etter klassen for å legge til rette for sosial støtte, har ikke blitt grundig evaluert.

Derfor er studiemålene:

1. For å evaluere gjennomførbarheten, sikkerheten og potensialet for å forbedre hverdagsfunksjonen, underekstremitetsstyrken, funksjonell mobilitet, balanse selveffektivitet, humør, omsorgspersonens humør og oppfattet helsestatus, i et 8-ukers, gruppe-, virtuelt, oppgaveorientert fellesskap treningsprogram kalt TIME™ at Home, blant personer med balanse- og bevegelighetsbegrensninger.
2. For å beskrive opplevelsene til treningsdeltakere, omsorgspersoner, helsepartnere og programtilretteleggere og koordinatorer med TIME™ at Home (ved hjelp av kvalitativ datainnsamling og analyser).