Studium wykonalności programu TIME™ at Home: ocena realizowanego wirtualnie, opartego na społeczności, zorientowanego na zadania programu ćwiczeń

Ograniczenia równowagi i poruszania się mogą niekorzystnie wpływać na codzienne funkcjonowanie i przyspieszać zależność od opiekunów prowadząc do instytucjonalizacji. Wcześniejsza literatura sugerowała, że ​​grupowy, zorientowany na zadania program ćwiczeń społecznościowych (CBEP), ukierunkowany na równowagę i mobilność (tj. (CBEP-HCP), może poprawić codzienne funkcjonowanie, niezależność i udział w życiu społecznym osób po udarze mózgu. Program Razem w ruchu i ćwiczeniach (TIME™) to licencjonowany, grupowy, zorientowany na zadania program ćwiczeń oparty na społeczności, obejmujący partnerstwo opieki zdrowotnej i społeczności dla dorosłych z ograniczeniami równowagi i mobilności. Fizjoterapeuci z Toronto Rehabilitation Institute, University Health Network (TRI-UHN), opracowali program TIME™. Wyszkoleni instruktorzy fitness realizują program ćwiczeń twarzą w twarz (osobiście) w ośrodkach kultury, a pracownik służby zdrowia, który służy jako partner opieki zdrowotnej, zapewnia stałe wsparcie. Program był oferowany w ponad 50 domach kultury w całej Kanadzie.

Wirtualne dostarczanie CBEP-HCP jest potrzebne, aby wyeliminować bariery w uczestnictwie w osobistych programach ćwiczeń wśród osób z ograniczeniami równowagi i mobilności. Bariery mogą obejmować niewystarczający dostęp do transportu, niesprzyjającą pogodę, odległość do domów kultury i zamknięcie domów kultury w sytuacjach pandemii.

Podczas pandemii COVID-19 badacze zastosowali iteracyjny proces w celu opracowania internetowej wersji programu TIME™ o nazwie TIME™ at Home. TIME™ at Home to ustandaryzowany, oparty na społeczności program licencjonowany przez UHN, obejmujący dostarczanie zorientowanych na zadania ćwiczeń opartych na wideo. Ćwiczenia na filmie zostały zaadaptowane z klasycznego programu osobistego TIME™ i zostały uznane za bezpieczne do wykonywania w domu przez osoby z ograniczeniami równowagi i mobilności. Oprócz rozgrzewki i rozluźnienia wideo pokazuje fizjoterapeutę i terapeutę zajęciowego wykonujących każde ćwiczenie na dwóch poziomach trudności. Uczestnicy proszeni są o samodzielne tempo i samodzielny wybór poziomu trudności, który im odpowiada. Przeszkolony facylitator w organizacji społecznej przesyła strumieniowo wideo dla osób z ograniczeniami równowagi i mobilności za pomocą Zoom.

Program TIME™ at Home, ze względu na swój wirtualny charakter, może poprawić udział w ćwiczeniach w odległych i odizolowanych miejscach. W przeciwieństwie do programu osobistego, nie wymaga fizycznej obecności uczestników w domu kultury, eliminując w ten sposób niektóre powszechne bariery, takie jak brak (adaptacyjnego) transportu, trudności z transportem podczas niepogody, długi czas podróży do domów kultury z obszarów wiejskich oraz niedostateczny dojazd do budynku. Program można przeprowadzić w domu przy minimalnym wyposażeniu. Ponadto program obejmuje wyświetlanie wystandaryzowanych filmów z ćwiczeniami opracowanych przez fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych w TRI-UHN, co eliminuje konieczność szkolenia instruktorów fitness w celu realizacji programu. W związku z tym TIME™ at Home może zmniejszyć bariery napotykane przy dostarczaniu ustandaryzowanych programów ćwiczeń osobiście w środowiskach lokalnych.

Dotychczasowe badania pilotażowe programu TIME™ at Home (Program wirtualny)

Twórcy programu w TRI-UHN we współpracy z naszą grupą badawczą ocenili wykonalność elementów wirtualnego programu TIME™ at Home we współpracy z Kanadyjskim Towarzystwem Stwardnienia Rozsianego i Centrum Umiejętności w Whitby (Ontario). Wyniki potwierdzają bezpieczeństwo dostarczania TIME ™ w domu przy użyciu formatu drop-in. Bezpieczeństwo, wykonalność i potencjalne korzyści formatu grupowego, wizyt klasowych partnera medycznego i czasu towarzyskiego po zajęciach w celu ułatwienia wsparcia społecznego nie zostały kompleksowo ocenione.

Tak więc celami studiów są:

1. Aby ocenić wykonalność, bezpieczeństwo i potencjał poprawy codziennego funkcjonowania, siły kończyn dolnych, mobilności funkcjonalnej, równowagi poczucia własnej skuteczności, nastroju, nastroju opiekuna i postrzeganego stanu zdrowia, w 8-tygodniowej, grupowej, wirtualnej, zorientowanej na zadania społeczności program ćwiczeń o nazwie TIME™ at Home, wśród osób z ograniczeniami równowagi i mobilności.
2. Opisanie doświadczeń uczestników ćwiczeń, opiekunów, partnerów opieki zdrowotnej oraz facylitatorów i koordynatorów programów z TIME™ w domu (przy użyciu jakościowego gromadzenia danych i analiz).