Studie proveditelnosti TIME™ at Home: Vyhodnocení prakticky realizovaného, ​​komunitně založeného, ​​úkolově orientovaného cvičebního programu

Omezení rovnováhy a mobility mohou nepříznivě ovlivnit každodenní fungování a urychlit závislost na pečovatelích vedoucí až k institucionalizaci. Předchozí literatura naznačovala, že skupinový, úkolově orientovaný komunitní cvičební program (CBEP), zaměřený na rovnováhu a mobilitu (tj. kapacita pro chůzi, přesuny, ze sedu do stoje, do schodů), implementovaný prostřednictvím inovativního partnerství zdravotní péče a komunity. (CBEP-HCP), má potenciál zlepšit každodenní funkce, nezávislost a sociální participaci u osob s cévní mozkovou příhodou. Program Together in Movement and Exercise (TIME™) je licencovaný, skupinový, úkolově orientovaný komunitní cvičební program zahrnující partnerství zdravotní péče a komunity pro dospělé s omezenou rovnováhou a pohyblivostí. Fyzioterapeuti z Toronto Rehabilitation Institute, University Health Network (TRI-UHN), vyvinuli program TIME™. Vyškolení instruktoři fitness poskytují cvičební program tváří v tvář (osobně) v komunitních centrech a zdravotnický pracovník, který slouží jako partner ve zdravotnictví, poskytuje trvalou podporu. Program byl nabízen ve více než 50 komunitních centrech po celé Kanadě.

Virtuální poskytování CBEP-HCP je zapotřebí k odstranění překážek, které brání osobní účasti na cvičebních programech u lidí s omezením rovnováhy a mobility. Bariéry mohou zahrnovat nedostatečný přístup k dopravě, nepříznivé počasí, vzdálenost od komunitních center a uzavření komunitních center během pandemických situací.

Během pandemie COVID-19 vyšetřovatelé použili iterativní proces k vývoji online verze programu TIME™ s názvem TIME™ at Home. TIME™ at Home je standardizovaný komunitní program licencovaný UHN, který zahrnuje poskytování cvičení zaměřených na úkoly na základě videa. Cvičení ve videu byla upravena z klasického osobního programu TIME™ a byla považována za bezpečná pro lidi s omezenou rovnováhou a pohyblivostí, aby mohli provádět doma. Kromě zahřátí a ochlazení video ukazuje fyzioterapeuta a ergoterapeuta, kteří provádějí každé cvičení na dvou úrovních obtížnosti. Účastníci jsou požádáni, aby si sami tempo a sami zvolili úroveň obtížnosti, která jim vyhovuje. Vyškolený facilitátor v komunitní organizaci streamuje video pro lidi s omezením rovnováhy a mobility pomocí funkce Zoom.

Program TIME™ at Home má díky své virtuální povaze potenciál zlepšit účast na cvičení ve vzdálených a izolovaných prostředích. Na rozdíl od osobního programu nevyžaduje, aby účastníci byli fyzicky přítomni v komunitním centru, čímž se eliminují některé běžné překážky, jako je nedostatek (adaptivní) dopravy, potíže s dopravou za nepříznivého počasí, dlouhá doba cestování do komunitních center z venkovského prostředí. a nedostatečný přístup do budovy. Program lze doručit domů s minimálním vybavením. Program také zahrnuje promítání standardizovaných cvičebních videí vyvinutých fyzioterapeuty a pracovními terapeuty v TRI-UHN, což zabraňuje potřebě školit instruktory fitness, aby program realizovali. Proto má TIME™ at Home potenciál pro snížení překážek, s nimiž se setkáváme při poskytování standardizovaných cvičebních programů v prostředí komunity.

Dosavadní pilotní výzkum programu TIME™ at Home (virtuální program)

Vývojáři programu z TRI-UHN ve spolupráci s naší výzkumnou skupinou vyhodnotili proveditelnost komponent virtuálního programu TIME™ at Home ve spolupráci s Kanadskou společností pro roztroušenou sklerózu a Abilities Center ve Whitby (Ontario). Zjištění podporují bezpečnost doručování TIME™ doma pomocí formátu drop-in. Bezpečnost, proveditelnost a potenciální přínos skupinového formátu, třídních návštěv zdravotnického partnera a společenského času po vyučování pro usnadnění sociální podpory nebyly komplexně hodnoceny.

Cíle studia jsou tedy:

1. Vyhodnotit proveditelnost, bezpečnost a potenciál zlepšit každodenní fungování, sílu dolních končetin, funkční mobilitu, rovnováhu mezi sebeúčinností, náladou, náladou pečovatele a vnímaným zdravotním stavem v 8týdenní skupinové, virtuální komunitě zaměřené na úkoly cvičební program s názvem TIME™ doma, mezi lidmi s omezenou rovnováhou a pohyblivostí.
2. Popsat zkušenosti účastníků cvičení, pečovatelů, zdravotnických partnerů a programových facilitátorů a koordinátorů s TIME™ at Home (pomocí sběru kvalitativních dat a analýz).