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静脈瘤患者における大伏在静脈温存部分的高周波アブレーション

86 人の患者がホット CHIVA (n=43) 群と対照 (n=43) 群に無作為に割り付けられました。 研究グループの患者は、伏在大腿接合部に近い GSV の一部の高周波アブレーション (RFA) VNUS Closure - FastTM を受けていました。 対照は、全逆流体幹アブレーションを受けていた。 両グループの患者全員に追加の静脈切除術が実施されました。 主要評価項目は、CIVIQ-20 を使用して 12 か月後に測定された生活の質 (QoL) の変化でした。 副次評価項目は、12か月後の静脈瘤の再発でした。 研究者らはまた、ホットCHIVAグループの大腿中央部と遠位部の変化におけるGSV口径も測定した。

調査の概要

詳細な説明

目的 - 静脈瘤患者における GSV 部分的高周波アブレーション (hot-CHIVA) と従来の GSV アブレーションを比較すること。

これは、原発性静脈瘤患者を対象に実施された、単一施設の前向き、非無作為化、非劣性比較研究でした。 研究グループ(hot-CHIVA)では、静脈切除術を伴うGSV部分的アブレーションが実施されました。 従来のGSV高周波アブレーションは対照群で実施されました。 患者は2019年11月から2021年2月まで登録されました。

すべての患者は臨床検査を受けました。 年齢、身長、体重、BMI、性別、病気の側面、静脈瘤の個人歴を記録しました。 病歴が調べられました。 疾患の説明は、高度な CEAP 分類を使用して行われました。 生活の質はCIVIQ-20によって測定され、手術された脚のCVD症状に関連する脚の不快感は10cmの視覚アナログスケール(VAS)で測定されました。 深部静脈および GSV にアクセスするために、立位でデュプレックス超音波検査を実行しました。 逆流の広がりと大腿部またはふくらはぎ上部の再進入穿孔の存在を記録しました。 両群に含めた時点で、SFJ付近、大腿部の中央部、下部のGSVの直径を測定した。

サンプルサイズ サンプルサイズは、文献調査により得られた血管内治療およびCHIVA治療後2年目のCIVIQ-20生活の質アンケートの平均値を考慮して計算されました。 選択されたパラメーター: 一次誤差 (α) 5%。パワー80%。 「非劣性限界」の境界 2;研究グループ間の予想差は 0 です。研究から患者が脱落する可能性を考慮して、グループのサイズは 5% 増加します。 推定サンプルサイズは 86 人の参加者です。

統計分析 データは記述統計を使用して表示されます。 正規分布データは、平均と標準偏差として表示されます。 正規分布していないデータは (Me) および四分位範囲 (Q1 ~ Q3) として表示されます。 2 つの独立したグループを、データ分布に応じて Student の t 検定または Mann-Whitney 検定で比較しました。 フリードマン検定を使用して従属変数を比較しました。 名目変数を比較するために、ピアソンのカイ二乗検定またはフィッシャーの直接確率検定が使用されました。 <0.05 の p 値は統計的に有意であるとみなされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

86

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • C2EpAsPrGSVa、C2,3EpAsPrGSVa
  • ふくらはぎの上部よりも低い逆流、
  • 年齢が18歳以上、
  • SFJ径15mm未満、
  • 大腿末端弁の機能不全、
  • GSV還流が0.5秒以上、
  • hot-CHIVA グループの患者向けに大腿部またはふくらはぎの上部にある再入穿孔器

除外基準:

  • CEAPのC4~C6クラス
  • 妊娠
  • 1秒以上の深部静脈逆流
  • 0.5 秒を超える SSV 逆流
  • 包含前の VV への介入
  • インフォームド・コンセントに署名することを望まない人々も含まれていた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:チバグループ
参加者は43名。 研究グループの患者では、GSVがSFJの下20〜25cmで穿刺されました。 高周波カテーテル (ClosureFast) を挿入し、浅腸骨回旋静脈の遠位側の SFJ に配置しました。 SFJ の下の 1 つのセグメントには 4 サイクルが使用されました。 その後、カテーテルは 40℃まで冷却され、抜去されました。 両群とも熱アブレーション後にVaradyフックを使用して静脈切除術を実施した。 すべての手順は膨張麻酔下で行われました。
静脈切除術を伴う高周波アブレーション
アクティブコンパレータ:対照群
参加者は43名。 対照では、GSVは逆流セグメントの遠位部分で穿刺された。 カテーテルをSFJに配置し、SFJの下で4サイクル、次のセグメントごとに2サイクルで従来の高周波処置を実行しました。 両群とも熱アブレーション後にVaradyフックを使用して静脈切除術を実施した。 すべての手順は膨張麻酔下で行われました。
静脈切除術を伴う高周波アブレーション

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質 (QoL) は、慢性静脈不全の生活の質 (CIVIQ-20) によって測定されました。
時間枠:12ヶ月
CIVIQ-20 には 20 の質問があり、それぞれに 5 つの回答 (1 ~ 5) があり、最小スコアは 20、最大スコアは 100 です。 GIS を計算するには、最終スコアと可能な最小スコアの差を理論上の最大スコアと最小スコアの差 (100-20=80) に 100 を掛けて割ります。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
静脈瘤の再発
時間枠:12ヶ月
視覚的に静脈瘤が再発する
12ヶ月
CVD 症状に関連する脚の不快感を 10 cm ビジュアル アナログ スケール (VAS) で測定 (3 か月時点)
時間枠:2日目、7日目、1ヶ月、3ヶ月

定規を使用して、「無痛」アンカーと患者のマークの間の 10 cm 線上の距離 (mm) を測定することによってスコアが決定され、0 ~ 100 の範囲のスコアが得られます。

痛み VAS の次のカット ポイントが推奨されています: 無痛 (0 ~ 4 mm)、軽度の痛み (5 ~ 44 mm)、中等度の痛み (45 ~ 74 mm)、および重度の痛み (75 ~ 100 mm)。

2日目、7日目、1ヶ月、3ヶ月
ある研究グループでは、処置後 1、3、6、12 か月後に、大腿部の中央および下位に残存する GSV 幹の直径が測定されました。
時間枠:1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
超音波で測定したGSVの直径
1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月1日

一次修了 (実際)

2020年9月1日

研究の完了 (実際)

2022年2月27日

試験登録日

最初に提出

2022年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月11日

最初の投稿 (実際)

2022年5月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月12日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 192

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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