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次亜塩素酸マウスウォッシュ、口腔細菌、黄色ブドウ球菌

2022年5月12日 更新者:Ying-Chu Lin、Kaohsiung Medical University

歯周病と黄色ブドウ球菌患者の口腔細菌に対する次亜塩素酸マウスウォッシュの効果

マウスウォッシュは、口腔の健康を維持し、歯垢と歯茎の炎症を軽減する 1 つの方法です。 しかし、口腔細菌に対するうがい薬の効果は、それらの異なるブランド間で一貫していませんでした. 本研究の目的は、口腔細菌と黄色ブドウ球菌に対する次亜塩素酸を含む新しいデザインのうがい薬の効果を判断することでした。 すべての参加者は、民間の歯科医院からこの研究に参加するボランティアとして招待され、同じ歯科医によって診断されました。 歯周病患者は無作為にマウスウォッシュ群とマウスウォッシュ+デンタルフロス器具(ラ・クロゲン、台湾)群に選ばれました。 定期的に歯科を受診し、歯周病のない患者を対照群として招待し、水で洗口した。 インフォームド コンセントが署名された後、参加者は、歯科助手のガイドの下で、介入研究、唾液の収集、および簡単な調査を完了しました。 唾液サンプルは、細菌 DNA 抽出のための介入の前後に収集されました。 唾液中の総口腔細菌数 (TOBC) の推定には、リアルタイムのポリメラーゼ連鎖反応と連続希釈による黄色ブドウ球菌が適用されました。 マウスウォッシュの抗菌能力をテストするために、CCK-8試薬を用いたin vitroアッセイが適用されました。

調査の概要

詳細な説明

最後に、本研究に採用された 83 人がいた。 歯周病専門医によって診断された歯周病患者53人を無作為にマウスウォッシュのみのグループ(26人)またはマウスウォッシュと歯周フロスナーのグループ(27人)に分けました。 本研究に採用された 30 人の対照があった。 口腔内細菌数を測定するために、リアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応と連続希釈した黄色ブドウ球菌の純粋株を適用して、唾液中の口腔内細菌数を推定するための標準化された増殖曲線を作成しました。 介入の前に、参加者は5mlの水ですすぎ、口の中の食べ物の残骸やその他の残留物を枯渇させるように求められました. 介入は、参加者に 15 ml のうがい薬または水を口腔内で 5 分間すすぐように求められました。

参加者は、健康歴と歯のクリーニングツールの使用について尋ねられました。 参加者は関連する口腔健康検査を受け、口腔健康指数も記録されました。 本研究の介入に使用されたマウスウォッシュは、15 mL の市販の La Chlogen マウスウォッシュ (中華民国特許番号 M616466) で、5 分間使用されました。 うがい薬の主成分は低濃度高純度HOCl(100ppm)。 HOCl ソリューションは、La Chlogen 歯周フロッサ (中華民国特許番号 M590033) と組み合わせて使用​​することもできます。 コントロールは純水(15ml)で5分間うがいをするように指示された。 各参加者は最初にプレテストを受け、参加者の唾液サンプルが採取された後、総口腔細菌数 (TOBC) が測定されました。 その後、各参加者は、唾を吐かずに、割り当てられた液体(うがい薬、うがい薬と歯周フロスまたは水)で口をすすぎました。 5分後、参加者は液体を吐き出し、これらの唾液サンプルを収集してテストし、TOBCを決定しました.

各参加者は、事前テストと事後テストの 2 つの唾液サンプル収集セッションを受けました。 唾液収集の前に、参加者は 5 ml の水ですすがれました。 この後、参加者は、刺激されていない全唾液を収集するために、最大 3 分間にわたって 50 ml の無菌遠心管 (Creative Biotechnology Co., Ltd.、台湾) に吐き出すように求められました。 収集された標本は、すぐに保管用のポータブル アイス ボックスに入れられ、同じ日に細菌 DNA 抽出のために実験室に戻されました。 細菌ゲノム DNA 抽出プロセスの前に、各サンプルの唾液量と重量も記録しました。

TOBC 分析: 細菌ゲノム DNA の抽出後、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) 技術を使用して、唾液サンプル中の口腔細菌の総数を定量化しました。 唾液サンプルを 2500 rpm で 5 分間遠心分離しました。 ペレットを300μlのリゾチーム溶液(2.5mg/mL)で懸濁した。 均一に混合した後、混合物を1.5mLエッペンドルフチューブに移し、氷上に1時間置いた。 その後、10% SDS (20μL)、0.5M EDTA (80μL)、および 20mg/mL プロテイナーゼ K (10μL) を各チューブに順番に加えました。各チューブの内容物を均一に混合し、55℃のオーブンに一晩入れました。 次に、10M NH 4 OACを等量で混合物に添加した。 混合物を氷上に5分間置き、13,000rpmで10分間遠心分離した。 得られた上清を 1.5 mL 遠沈管に入れました。 得られた混合物に等量のイソプロパノールを加え、混合物を-20℃で一晩、または-80℃で1時間保存した。 13,000rpmで10分間遠心後、沈殿から上清を除き、75%アルコール(500μL)を加えて5分間静置し、13,000rpmで10分間遠心した。 その後、アルコールを除去した。 次に、100% アルコール (500 μL) をペレットに添加しました。 混合物を5分間放置し、続いて13,000rpmで10分間遠心分離した。 最後に、チューブ内のアルコールを注ぎ出し、遠心チューブを逆さにして残りのアルコールを蒸発させました。 最後に、DNA沈殿物を適量の滅菌水を使用して溶解し、55℃のオーブンに5分間入れ、-20℃で保存しました。 通常、OD260/OD280 比が 1.4 以上の DNA 検体。 回収された DNA の濃度は、OD260 = 1.00 での 50 μg/mL の濃度に基づいて計算され、DNA 定量後の各サンプルの TOBC を推定するのに適していると判断されました。 黄色ブドウ球菌 (ATCC 29213) は、細菌増殖曲線の推定における参照株として使用されました。 一晩培養した後、細菌溶液を5倍に段階希釈して、異なる濃度の黄色ブドウ球菌を含む標本を生成しました。 各検体を合計 10 μL 採取し、濃度が 2.5 × 103 ~ 3.9 × 107 CFU/mL になるように寒天培地にまきました。 細菌 DNA 抽出のために、それぞれ異なる細菌濃度の 1 mL の容量を採取しました。 抽出した細菌のゲノム DNA は、RT-PCR 試験を実施するまで -80°C で凍結保存しました。 RT-PCR テストの前に、細菌のゲノム DNA 濃度を測定しました。 RT-PCR テストは主に 16S rRNA を検出し、StepOnePlus システム (Applied Biosystems、Foster City、CA、USA) を使用して黄色ブドウ球菌濃度の標準曲線を確立しました。 使用したフォワードプライマーとリバースプライマーの配列は、それぞれ 5'-CCT ACG GGA GGC AGC AG-3' と 5'-CCG TCA ATT CMT TTR AGTT T-3' でした.16 一般的な細菌種に対する選択されたフォワードおよびリバース プライマー ペアのカバー率は、それぞれ 94.9% および 92.8% です.16 総 PCR 量は 25 uL で、5.5 μL の ddH2O、1.0 μL の 5 μM プレプライマー、1.0 μL の 5 μM リバース プライマー、12.5 μL の SYBR 溶液、および 5.0 μL (0.25 μg) の DNA を含みます。 RT-PCRの反応条件は次のとおりです。94℃で10分間。その後、95℃で 45 秒、58℃で 40 秒、72℃で 60 秒を 35 サイクル。その後、72°C で 7 分間のサイクルを 1 サイクル行います。 標準曲線と RT-PCR の結果から得られた回帰式を使用して、各唾液サンプル中の細菌濃度を計算しました。 RT-PCR アッセイは、各サンプルについて 2 回繰り返し、閾値の変動係数は 2% から 12% の間で変化させました。 陰性対照群としてヒト血液DNAを使用した。

マウスウォッシュ液の抗菌力:標準菌株として用いた純粋培養黄色ブドウ球菌を、1.5%(g/L)ルリアブロス寒天を含む培養プレート(直径10cm)にまき、一晩培養した。 単一のコロニーを選択し、LB 栄養液の入った三角フラスコに入れ、振盪して一晩再培養し、得られた溶液を段階希釈してプレートにコーティングし、単位体積あたりの細菌数を計算しました。 最後に、Cell Counting Kit 8 (CCK-8、Engreen Biosystem) の市販試薬を使用して、マウスウォッシュの抗菌効果を評価しました。 各実験は重複して実行されました。 黄色ブドウ球菌の異なるコロニー形成単位 (0、10、100、1000、10000、100000、および 1000000) を含む溶液を 2000 rpm で 5 分間遠心分離して、細菌を濃縮しました。液体を除去した後、180 μL の新鮮な培養液を加えて、細菌を培養液に懸濁しました。 細菌溶液を96ウェルプレートに移した。 うがい薬の抗菌効果を評価するために、20 μL のうがい薬を細菌溶液の混合物に加えました。 混合物を37℃で2時間インキュベートした。 最後に、10 μL の CCK-8 試薬を加え、よく混合しました。 得られた混合物を37℃で2時間インキュベートし、ELISAリーダーを用いて450nmでの吸光度を測定した。 混合物中の細菌の数と細菌の生存率を推定するための標準成長曲線を確立し、それらを標準曲線と比較しました。

統計分析: データの収集とチェックが完了した後、最終的なデバッグ ファイルは、統計分析用の統計ソフトウェアを備えたコンピューターに転送されました。 使用された記述統計量には、度数分布表、パーセンテージ、平均、および標準偏差が含まれていました。 TOBC 分析では、記述統計量に加えて、t 検定、カイ 2 乗検定、および線形回帰分析を実施して、介入期間後の参加者の唾液中の細菌数の変化を評価および比較しました。 小さなサンプルサイズとTOBCの分布を考慮して、分析にはノンパラメトリック統計手法が使用されました。 ウィルコクソンの順位和検定を使用して、介入群と​​対照群の数値データの違いを特定し、ウィルコクソンの符号付き順位検定を使用して、ベースラインと介入後の数値データの変化を特定しました。 Wallis 検定と post hoc Tukey 検定を使用して、3 つ以上のグループの数値データの違いを特定しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

83

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kaohsiung City、台湾、806
        • Private Wenhsin Dental Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 参加者は全員、35 歳から 70 歳の間でした。
  2. 歯周病の臨床診断
  3. 口の中で液体(マウスウォッシュまたは水)をすすぎ、唾液を採取管に分割できる必要があります

除外基準:

  1. 診断された精神疾患
  2. 無力な患者
  3. -研究開始前の2週間連続して服用した抗生物質または免疫抑制薬
  4. 妊娠中
  5. 喫煙者
  6. がん
  7. インスリン依存性糖尿病

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:うがい薬
15 mL の市販の La Chlogen マウスウォッシュ (中華民国特許番号 M616466) を介入に使用して、5 分間口内をすすぎました。 うがい薬の主成分は、低濃度高純度HOCl(100ppm)溶液です。
歯周病患者は無作為にマウスウォッシュ群に分けられました。 介入の前に、参加者は 5 ml の水ですすぎ、食物の破片やその他の残留物を枯渇させるよう求められました。 この後、参加者は唾を吐かずに市販のラ クロゲン マウスウォッシュを口の中ですすぐように求められました。 5分後、参加者は液体を吐き出し、さらなる分析のために唾液サンプルを採取しました。
実験的:マウスウォッシュと歯周フロス
15 ml の市販の La Chlogen マウスウォッシュ (中華民国特許番号 M616466) と La Chlogen 歯周フロス (中華民国特許番号 M590033) を併用して、5 分間口腔内に介入しました。 うがい薬の主成分は、低濃度高純度HOCl(100ppm)溶液です。
歯周病患者は無作為にマウスウォッシュと歯周フロスのグループに分けられました。 介入の前に、参加者は 5 ml の水ですすぎ、食物の破片やその他の残留物を枯渇させるよう求められました。 この後、ラ クロゲン歯周フロッサと組み合わせたラ クロゲン マウスウォッシュを唾を吐き出さずに口内に塗布して治療を行いました。 5分後、参加者は液体を吐き出し、さらなる分析のために唾液サンプルを採取しました。
プラセボコンパレーター:コントロール
この介入では、HOCl 化学物質を含まない純水を適用して、5 分間口内をすすぎました。
歯周病のない患者は、対照群として選択されました。 介入の前に、参加者は 5 ml の水ですすぎ、食物の破片やその他の残留物を枯渇させるよう求められました。 この後、参加者は唾を吐かずに口の中の純粋な水をすすぐように求められました。 5分後、参加者は液体を吐き出し、さらなる分析のために唾液サンプルを採取しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入前の総口腔細菌数
時間枠:介入開始前
介入前に、口腔細菌 DNA 抽出のために唾液サンプルを収集しました。各サンプルの唾液量と重量も、細菌ゲノム DNA 抽出プロセスの前に記録しました。 唾液中の総口腔細菌数 (TOBC) の推定には、リアルタイムのポリメラーゼ連鎖反応と連続希釈による黄色ブドウ球菌が適用されました。 マウスウォッシュ群(MW)、マウスウォッシュと歯周フロス剤群(MWF)、および対照群のTOBCの違いは、統計分析を使用して決定されました。
介入開始前
介入後の総口腔細菌数
時間枠:介入直後
介入後、唾液サンプルを採取して口腔細菌 DNA を抽出しました。 細菌ゲノム DNA 抽出プロセスの前に、各サンプルの唾液量と重量も記録しました。 唾液中の総口腔細菌数 (TOBC) の推定には、リアルタイムのポリメラーゼ連鎖反応と連続希釈による黄色ブドウ球菌が適用されました。 介入前後のTOBCの差は、統計分析を使用して決定されました
介入直後
10% (v/v) マウスウォッシュで培養した後の黄色ブドウ球菌の生存率
時間枠:介入から1週間後
In vitro アッセイと CCK-8 試薬を適用して、10% (v/v) マウスウォッシュで培養した後の黄色ブドウ球菌の 1000000 および 10000000 CFU/mL の生存率を決定しました。 これらの結果は、マウスウォッシュの黄色ブドウ球菌に対する抗菌能力を示している可能性があります。
介入から1週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入後のTOBCの変化率
時間枠:介入から1か月後
MW、MWF、および対照群の TOBC の変化率 ((介入後の TOBC - 介入前の TOBC)/介入前の TOBC)*100%) を介入後に決定しました。 さらに、基数 2 の対数変換によって TOBC データを正規化するために、TOBC の変化も介入後に決定されました。 最後に、線形回帰分析を適用して、介入後の TOBC の変化率に大きく影響する危険因子を特定しました。
介入から1か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Hsian-Ling Huang, Ph.D.、Kaohsiung Medical University
  • 主任研究者:Ying-Chu Lin, Ph.D.、Kaohsiung Medical University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年3月20日

一次修了 (実際)

2022年2月7日

研究の完了 (実際)

2022年2月22日

試験登録日

最初に提出

2022年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月12日

最初の投稿 (実際)

2022年5月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月12日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • KMUHIRB-F(I)-20200042

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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