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転移性 HER2+ 乳癌患者における HER2 パルス樹状細胞ワクチンおよびペピネマブ/トラスツズマブ投与後の養子 T 細胞療法

転移性HER2陽性乳癌患者におけるHER2パルス樹状細胞ワクチンおよびペピネマブ/トラスツズマブ後の養子T細胞療法の第1相試験

この研究の目的は、樹状細胞 (DC1) 研究用ワクチンに続く養子 T 細胞療法の安全性をテストすることです。このワクチンは、HER2 陽性乳がん患者を助けるための標準治療療法であるトラスツズマブに追加されたペピネマブと組み合わせて投与されます。

調査の概要

詳細な説明

HER2 陽性 (HER2+) 転移性乳がんの患者は、トラスツズマブおよびペピネマブと組み合わせた樹状細胞 (DC1) ワクチンの週 6 回の注射で治療されます。

研究者は、これらの治療法が CD4+ HER2 特異的 T 細胞応答を誘発するという仮説を立てています。 HER2特異的T細胞は、エクスビボで拡大され、シクロホスファミドによるリンパ除去療法の後に患者に注入される。 ブースターDC1ワクチンに加えて、トラスツズマブとペピネマブが維持療法として投与されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • Moffitt Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認されたHER2陽性乳がんを持っている必要があり、現在の標準治療に従ってトラスツズマブ療法の候補者でなければなりません。 注: HER2 陽性乳がんは、ASCO/CAP 基準による腫瘍組織の HER2 過剰発現および/または腫瘍 HER2 増幅によって定義されます。
  • 患者は、2020 ASCO/CAP ガイドラインに従って決定される ER/PR ステータスに関係なく適格となり、ER/PR 陽性疾患の患者にはホルモン療法の継続が許可されます。
  • -CT、PET、PET / CT、MRIを含むがこれらに限定されない標準的な画像技術によって、10 mm以上正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義される、評価可能な疾患を持っている必要があります。 PET / CTまたは骨スキャンで測定可能な骨格疾患も許可されます。
  • -HER2 + MBCの治療のためにトラスツズマブを使用している間に疾患が進行し、転移性疾患の設定で3ライン以下の細胞毒性化学療法を受けたに違いありません。
  • -ECOGパフォーマンスステータス0または1。
  • -登録から14日以内に、プロトコルで定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
  • -正常の制度的下限を超える左心室駆出率(心エコー図またはMUGAスキャンによる)
  • 出産の可能性のある女性患者は、二重避妊法を使用することに同意し、スクリーニング時に血清または尿の妊娠検査が陰性であることに同意する必要があります。 許容される避妊方法は、避妊フォーム付きのコンドーム、経口、埋め込み型または注射型の避妊薬、避妊パッチ、子宮内避妊器具、殺精子ジェル付きの横隔膜、または外科的に滅菌された、または閉経後の性的パートナーです。 男性と女性の両方の患者に対して、効果的な避妊方法を研究全体および最後の投与から3か月間使用する必要があります。 出産の可能性がないと見なされるためには、閉経後の女性は少なくとも 12 か月間自然に無月経である必要があります (化学療法後の状況ではありません)、または患者は外科的に無菌である必要があります。
  • -研究に登録する前に、書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲が必要です。
  • 少なくとも12週間の平均余命が必要です。

除外基準:

  • -プロトコル療法を開始する前の14日以内に化学療法または放射線療法を受けた患者。
  • 患者は、プロトコル療法を開始する前の14日または5半減期(いずれか長い方)以内に他の治験薬を投与されていない可能性があります。
  • コントロール不良の脳転移または軟髄膜疾患のある患者
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 活動性自己免疫疾患または再発する可能性のある自己免疫疾患の病歴を有する患者で、生命維持に必要な臓器機能に影響を与える可能性があるか、慢性的な長期の全身性コルチコステロイド (1 か月以上のコルチコステロイド使用と定義) を含む免疫抑制治療が必要な患者は、除外する必要があります。
  • 妊娠中または授乳中の女性患者は対象外です。
  • 積極的な治療を必要とする2番目の浸潤性悪性腫瘍
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)の陽性反応を示した既知の病歴は許可されません。
  • 急性または慢性感染を示す B 型肝炎ウイルスまたは C 型肝炎ウイルスの既知の陽性検査は許可されません。
  • 登録から30日以内に弱毒生ワクチンを接種した患者は適格ではありません。
  • 何らかの理由で治療スケジュールおよび研究手順を遵守できない患者は適格ではありません。
  • -養子細胞移入療法のいずれかの形式で以前に治療された患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:T細胞療法の用量レベル1
参加者は、ペピネマブとトラスツズマブによる治療を開始し、DC1 ワクチンを開始します。 DC1 ワクチンの 6 週間後、t 細胞療法のために血液が採取され、患者は IL-15 で治療されます。 CD4+ Th1 細胞 0.5.0-2.5 x 10^8.
参加者は、1.0-2.0 で DC1 ワクチン注射を受けます。 x 10^7 細胞、1、8、15 日目の 3 週間、週に 1 回、鼠径部のリンパ節または腫瘍にアクセスできる場合。 参加者は、DC1 ワクチン ブースターを 3 週間ごとに 3 回受け取ります。
参加者は、トラスツズマブ 8 mg/kg を IV 週 1 までに受け取り、次に 6 mg/kg を IV で 4 週目から開始し、疾患の進行または耐えられない毒性まで 3 週間ごとに継続します。
他の名前:
  • ハーセプチン
  • トラジメラ
参加者は、ペピネマブ 20 mg/kg を IV で 1 週目から受け、疾患の進行または耐えられない毒性が生じるまで 3 週間ごとに継続します。
参加者は、最後の DC1 ワクチンから 2 週間後の 8 週目に 1 日目の IV により IL-15 増幅 CD4 T 細胞注入を受け、8 週目に IL-7 増幅 CD4 T 細胞注入 IV を受けます。
実験的:T細胞療法の用量レベル2
参加者は、ペピネマブとトラスツズマブによる治療を開始し、DC1 ワクチンを開始します。 DC1 ワクチンの 6 週間後、t 細胞療法のために血液が採取され、患者は IL-15 で治療されます。 Th1細胞.25-1.2 x 10^9.
参加者は、1.0-2.0 で DC1 ワクチン注射を受けます。 x 10^7 細胞、1、8、15 日目の 3 週間、週に 1 回、鼠径部のリンパ節または腫瘍にアクセスできる場合。 参加者は、DC1 ワクチン ブースターを 3 週間ごとに 3 回受け取ります。
参加者は、トラスツズマブ 8 mg/kg を IV 週 1 までに受け取り、次に 6 mg/kg を IV で 4 週目から開始し、疾患の進行または耐えられない毒性まで 3 週間ごとに継続します。
他の名前:
  • ハーセプチン
  • トラジメラ
参加者は、ペピネマブ 20 mg/kg を IV で 1 週目から受け、疾患の進行または耐えられない毒性が生じるまで 3 週間ごとに継続します。
参加者は、最後の DC1 ワクチンから 2 週間後の 8 週目に 1 日目の IV により IL-15 増幅 CD4 T 細胞注入を受け、8 週目に IL-7 増幅 CD4 T 細胞注入 IV を受けます。
実験的:T細胞療法の用量レベル3
参加者は、ペピネマブとトラスツズマブによる治療を開始し、DC1 ワクチンを開始します。 DC1 ワクチンの 6 週間後、t 細胞療法のために血液が採取され、患者は IL-15 拡張 HER2 特異的 CD4+ Th1 細胞 .5-2.5 x 10^9、IL-7 および拡張 HER2 特異的 CD4+ で治療されます。 Th1細胞.5-2.5×10^9.
参加者は、1.0-2.0 で DC1 ワクチン注射を受けます。 x 10^7 細胞、1、8、15 日目の 3 週間、週に 1 回、鼠径部のリンパ節または腫瘍にアクセスできる場合。 参加者は、DC1 ワクチン ブースターを 3 週間ごとに 3 回受け取ります。
参加者は、トラスツズマブ 8 mg/kg を IV 週 1 までに受け取り、次に 6 mg/kg を IV で 4 週目から開始し、疾患の進行または耐えられない毒性まで 3 週間ごとに継続します。
他の名前:
  • ハーセプチン
  • トラジメラ
参加者は、ペピネマブ 20 mg/kg を IV で 1 週目から受け、疾患の進行または耐えられない毒性が生じるまで 3 週間ごとに継続します。
参加者は、最後の DC1 ワクチンから 2 週間後の 8 週目に 1 日目の IV により IL-15 増幅 CD4 T 細胞注入を受け、8 週目に IL-7 増幅 CD4 T 細胞注入 IV を受けます。
実験的:T細胞療法の用量拡大
参加者は、ペピネマブとトラスツズマブによる治療を開始し、DC1 ワクチンを開始します。 DC1ワクチンの6週間後、t細胞療法のために血液を採取し、決定された最大耐用量で患者をCD4処理t細胞で治療します。
参加者は、1.0-2.0 で DC1 ワクチン注射を受けます。 x 10^7 細胞、1、8、15 日目の 3 週間、週に 1 回、鼠径部のリンパ節または腫瘍にアクセスできる場合。 参加者は、DC1 ワクチン ブースターを 3 週間ごとに 3 回受け取ります。
参加者は、トラスツズマブ 8 mg/kg を IV 週 1 までに受け取り、次に 6 mg/kg を IV で 4 週目から開始し、疾患の進行または耐えられない毒性まで 3 週間ごとに継続します。
他の名前:
  • ハーセプチン
  • トラジメラ
参加者は、ペピネマブ 20 mg/kg を IV で 1 週目から受け、疾患の進行または耐えられない毒性が生じるまで 3 週間ごとに継続します。
参加者は、最後の DC1 ワクチンから 2 週間後の 8 週目に 1 日目の IV により IL-15 増幅 CD4 T 細胞注入を受け、8 週目に IL-7 増幅 CD4 T 細胞注入 IV を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
増殖した CD4 T 細胞の最大耐量 (MTD)
時間枠:6ヶ月まで
DC1ワクチンおよびトラスツズマブ/ペピネマブで処理した後の拡大CD4 T細胞のMTD。
6ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:6ヶ月まで
治療DC1ワクチンおよびペピネマブ/トラスツズマブのRECIST基準v1.1およびiRECISTによるORR
6ヶ月まで
DC1ワクチンとペピネマブ/トラスツズマブの臨床的利益率(CBR)
時間枠:6ヶ月で
DC1 ワクチンとペピネマブ/トラスツズマブによる治療の RECIST 基準 v. 1.1 に従って 6 か月の臨床的利益率 (CBR) を評価する
6ヶ月で
増殖した CD4 T 細胞の臨床的利益率 (CBR)
時間枠:6ヶ月で
DC1ワクチンおよびペピネマブ/トラスツズマブ後の拡大CD4 + T細胞による治療のRECIST基準v.1.1に従って6ヶ月のCBRを評価すること。
6ヶ月で
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36ヶ月まで
PFS は、治療開始から進行または死亡までの時間の長さとして定義されます。
36ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Heather Han, MD、Moffitt Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月31日

一次修了 (実際)

2026年8月17日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月17日

最初の投稿 (実際)

2022年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月14日

最終確認日

2026年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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