高リスクコホートにおける前立腺がんのスクリーニングツールとしてのバイパラメトリック MRI (磁気共鳴画像法) の有用性
2025年11月19日 更新者:Northwell Health
前立腺がんを発症するリスクが高い対象者にPSAと併用してbpMRIを使用することで、前立腺がんスクリーニングプロトコルが改善されるかどうかを判断する。
調査の概要
詳細な説明
研究者らは、高リスク群における臨床的に重大な前立腺がんの早期発見において、bpMRI と PSA を併用するパイロット研究を提案しています。
私たちの研究は、正常な PSA が 1.0 ng/mL 以上から 2.5 ng/mL 未満の範囲にある 40 ~ 55 歳の高リスク被験者に焦点を当てます。
bpMRI はこの被験者グループで取得されます。
疑わしい病変が見つかった場合は、MRI/US 融合生検を受けることをお勧めします。
bpMRI が陰性の被験者は、血清 PSA で毎年追跡されます。
bpMRIが陽性の被験者には、前立腺固定術と系統的生検が行われます。
良性の生検を受けた患者は、血清PSAで毎年追跡調査されます。
生検でがんの陽性反応が出た人は、標準治療に従って管理および経過観察が行われます。
すべての被験者は5年間追跡されます。
私たちの仮説は、高リスク群において平均以上の PSA と bpMRI を併用すると、臨床的に関連する前立腺がんの検出が増加し、PSA スクリーニングに有用な追加機能が提供されるというものです。
研究の種類
介入
入学 (推定)
100
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Cynthia Knauer, RN
- 電話番号:516-734-8500
- メール:urologyresearch@northwell.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Monica Johnson
- 電話番号:516-734-8500
- メール:urologyresearch@northwell.edu
研究場所
-
-
New York
-
Lake Success、New York、アメリカ、11042
- 募集
- Cynthia Knauer
-
コンタクト:
- Cynthia Knauer
- 電話番号:516-734-8500
- メール:urologyresearch@northwell.edu
-
コンタクト:
- Monica Johnson
- 電話番号:516-734-8500
- メール:urologyresesearch@northwell.edu
-
主任研究者:
- Ardeshir Rastinehad, DO
-
主任研究者:
- Manish Vira, MD
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
40年~55年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- PSA 1.0 ~ 2.5 ng/dL
- 前立腺がんのリスクが高い、つまり 黒人、または前立腺がんの病歴を持つ一親等の親戚(父親、兄弟)または特定の遺伝的症候群がいる。 BRCA 1/2、HOX B13、リンチ症候群、ATM、CHEK2
- 患者は前立腺がん検診に参加する意思がある
- 患者はインフォームドコンセントを与えることができる
除外基準:
- 検査での前立腺の結節性または硬さ
- 患者は以前に生検または前立腺手術を受けている
- 患者は、PSA レベルを大幅に変化させる可能性があるため、前立腺肥大症を管理するために 5 α レダクターゼ阻害剤を服用しています。
- 患者には、PSA レベルが大幅に変化する可能性があるため、過去 6 か月以内に UTI または前立腺炎の病歴がある。
- 患者には MRI に対する禁忌があります。禁忌には、ペースメーカー、神経刺激装置、金属製心臓弁、特定の入れ墨、または異物が含まれますが、これらに限定されません。
- スキャナー内に移動したときに閉所恐怖症、不安、めまいを経験する参加者
- 参加者は研究期間中横になることに耐えられない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:バイパラメトリックスクリーニング MRI
ハイリスク男性にバイパラメトリックMRIが投与される
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前立腺がんの評価に使用される場合、MRI には通常、複数のシーケンスが含まれ、典型的な T1 期と T2 期に拡散強調イメージングとダイナミック コントラスト強調イメージングが追加されます。
この研究では、T2 および DWI と比較して診断率が低下し、それに関連して造影剤のリスクが増加するため、動的造影イメージングを省略することを決定しました。これは、前立腺がんスクリーニングの一般的なアプローチであり、バイパラメトリックと呼ばれます。 MRI
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PSA が 2.5 ng/ml 未満の男性における MRI 上の疑わしい病変の割合
時間枠:3ヶ月
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前立腺がんのスクリーニングツールとして、高リスク男性コホートにおけるmpMRI前立腺陽性の発生率を判定する。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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BpMRI で高リスク病変および疑わしい病変を有する患者における 3T bpMRI を使用した前立腺がんの検出率
時間枠:3ヶ月
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生検で癌が発見された疑わしい病変を持つ男性の割合。これは、この集団の有病率に基づく PPV です。
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3ヶ月
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BpMRI および血清 PSA の所見(つまり PSA 濃度)が将来の前立腺がんの診断に関連するかどうかの関連性。
時間枠:5年
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最初の mpMRI の所見に基づいて前立腺がんと診断されなかった患者のうち、5 年間の追跡調査で前立腺がんと診断された割合。
疑わしい病変がなかった、または疑わしい病変はあったが生検で癌が陰性だった人のいずれかを修復する)
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5年
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BpMRI 所見と PSA の将来の変化を相関させるため
時間枠:5年
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PSA濃度は5年間毎年測定されます
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5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Manish Vira, MD、Northwell Health
- 主任研究者:Ardeshir Rastinehad, DO、Northwell Health
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Hoffman RM, Gilliland FD, Eley JW, Harlan LC, Stephenson RA, Stanford JL, Albertson PC, Hamilton AS, Hunt WC, Potosky AL. Racial and ethnic differences in advanced-stage prostate cancer: the Prostate Cancer Outcomes Study. J Natl Cancer Inst. 2001 Mar 7;93(5):388-95. doi: 10.1093/jnci/93.5.388.
- Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R, Parmar MK, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley RG, Freeman A, Kirkham AP, Oldroyd R, Parker C, Emberton M; PROMIS study group. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):815-822. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32401-1. Epub 2017 Jan 20.
- Koh DM, Collins DJ. Diffusion-weighted MRI in the body: applications and challenges in oncology. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun;188(6):1622-35. doi: 10.2214/AJR.06.1403.
- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):10-29. doi: 10.3322/caac.20138. Epub 2012 Jan 4.
- Hoeks CM, Barentsz JO, Hambrock T, Yakar D, Somford DM, Heijmink SW, Scheenen TW, Vos PC, Huisman H, van Oort IM, Witjes JA, Heerschap A, Futterer JJ. Prostate cancer: multiparametric MR imaging for detection, localization, and staging. Radiology. 2011 Oct;261(1):46-66. doi: 10.1148/radiol.11091822.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Drost FH, Osses DF, Nieboer D, Steyerberg EW, Bangma CH, Roobol MJ, Schoots IG. Prostate MRI, with or without MRI-targeted biopsy, and systematic biopsy for detecting prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 25;4(4):CD012663. doi: 10.1002/14651858.CD012663.pub2.
- Padhani AR, Liu G, Koh DM, Chenevert TL, Thoeny HC, Takahara T, Dzik-Jurasz A, Ross BD, Van Cauteren M, Collins D, Hammoud DA, Rustin GJ, Taouli B, Choyke PL. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: consensus and recommendations. Neoplasia. 2009 Feb;11(2):102-25. doi: 10.1593/neo.81328.
- Sanda MG, Cadeddu JA, Kirkby E, Chen RC, Crispino T, Fontanarosa J, Freedland SJ, Greene K, Klotz LH, Makarov DV, Nelson JB, Rodrigues G, Sandler HM, Taplin ME, Treadwell JR. Clinically Localized Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline. Part I: Risk Stratification, Shared Decision Making, and Care Options. J Urol. 2018 Mar;199(3):683-690. doi: 10.1016/j.juro.2017.11.095. Epub 2017 Dec 15.
- Qaseem A, Barry MJ, Denberg TD, Owens DK, Shekelle P; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Screening for prostate cancer: a guidance statement from the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013 May 21;158(10):761-769. doi: 10.7326/0003-4819-158-10-201305210-00633.
- Hofbauer SL, Maxeiner A, Kittner B, Heckmann R, Reimann M, Wiemer L, Asbach P, Haas M, Penzkofer T, Stephan C, Friedersdorff F, Fuller F, Miller K, Cash H. Validation of Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2 for the Detection of Prostate Cancer. J Urol. 2018 Oct;200(4):767-773. doi: 10.1016/j.juro.2018.05.003. Epub 2018 May 5.
- Vickers AJ, Ulmert D, Sjoberg DD, Bennette CJ, Bjork T, Gerdtsson A, Manjer J, Nilsson PM, Dahlin A, Bjartell A, Scardino PT, Lilja H. Strategy for detection of prostate cancer based on relation between prostate specific antigen at age 40-55 and long term risk of metastasis: case-control study. BMJ. 2013 Apr 15;346:f2023. doi: 10.1136/bmj.f2023.
- Hu Y, Ahmed HU, Carter T, Arumainayagam N, Lecornet E, Barzell W, Freeman A, Nevoux P, Hawkes DJ, Villers A, Emberton M, Barratt DC. A biopsy simulation study to assess the accuracy of several transrectal ultrasonography (TRUS)-biopsy strategies compared with template prostate mapping biopsies in patients who have undergone radical prostatectomy. BJU Int. 2012 Sep;110(6):812-20. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.10933.x. Epub 2012 Mar 6.
- Fleshner NE, O'Sullivan M, Fair WR. Prevalence and predictors of a positive repeat transrectal ultrasound guided needle biopsy of the prostate. J Urol. 1997 Aug;158(2):505-8; discussion 508-9.
- Brown LC, Ahmed HU, Faria R, El-Shater Bosaily A, Gabe R, Kaplan RS, Parmar M, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley RG, Freeman A, Kirkham A, Oldroyd R, Parker C, Bott S, Burns-Cox N, Dudderidge T, Ghei M, Henderson A, Persad R, Rosario DJ, Shergill I, Winkler M, Soares M, Spackman E, Sculpher M, Emberton M. Multiparametric MRI to improve detection of prostate cancer compared with transrectal ultrasound-guided prostate biopsy alone: the PROMIS study. Health Technol Assess. 2018 Jul;22(39):1-176. doi: 10.3310/hta22390.
- Elwenspoek MMC, Sheppard AL, McInnes MDF, Merriel SWD, Rowe EWJ, Bryant RJ, Donovan JL, Whiting P. Comparison of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging and Targeted Biopsy With Systematic Biopsy Alone for the Diagnosis of Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019 Aug 2;2(8):e198427. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.8427.
- Weinrich SP. Prostate cancer screening in high-risk men: African American Hereditary Prostate Cancer Study Network. Cancer. 2006 Feb 15;106(4):796-803. doi: 10.1002/cncr.21674.
- Leach MO, Brindle KM, Evelhoch JL, Griffiths JR, Horsman MR, Jackson A, Jayson GC, Judson IR, Knopp MV, Maxwell RJ, McIntyre D, Padhani AR, Price P, Rathbone R, Rustin GJ, Tofts PS, Tozer GM, Vennart W, Waterton JC, Williams SR, Workman P; Pharmacodynamic/Pharmacokinetic Technologies Advisory Committee, Drug Development Office, Cancer Research UK. The assessment of antiangiogenic and antivascular therapies in early-stage clinical trials using magnetic resonance imaging: issues and recommendations. Br J Cancer. 2005 May 9;92(9):1599-610. doi: 10.1038/sj.bjc.6602550.
- Le Bihan D, Turner R, Douek P, Patronas N. Diffusion MR imaging: clinical applications. AJR Am J Roentgenol. 1992 Sep;159(3):591-9. doi: 10.2214/ajr.159.3.1503032.
- Le Bihan D, Douek P, Argyropoulou M, Turner R, Patronas N, Fulham M. Diffusion and perfusion magnetic resonance imaging in brain tumors. Top Magn Reson Imaging. 1993 Winter;5(1):25-31.
- Chandarana H, Taouli B. Diffusion-weighted MRI and liver metastases. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2010 Aug;18(3):451-64, x. doi: 10.1016/j.mric.2010.07.001.
- Nasu K, Kuroki Y, Tsukamoto T, Nakajima H, Mori K, Minami M. Diffusion-weighted imaging of surgically resected hepatocellular carcinoma: imaging characteristics and relationship among signal intensity, apparent diffusion coefficient, and histopathologic grade. AJR Am J Roentgenol. 2009 Aug;193(2):438-44. doi: 10.2214/AJR.08.1424.
- Belli P, Costantini M, Bufi E, Magistrelli A, La Torre G, Bonomo L. Diffusion-weighted imaging in breast lesion evaluation. Radiol Med. 2010 Feb;115(1):51-69. doi: 10.1007/s11547-009-0430-6. Epub 2009 Nov 9. English, Italian.
- Hankey BF, Feuer EJ, Clegg LX, Hayes RB, Legler JM, Prorok PC, Ries LA, Merrill RM, Kaplan RS. Cancer surveillance series: interpreting trends in prostate cancer--part I: Evidence of the effects of screening in recent prostate cancer incidence, mortality, and survival rates. J Natl Cancer Inst. 1999 Jun 16;91(12):1017-24. doi: 10.1093/jnci/91.12.1017.
- Baquet CR, Horm JW, Gibbs T, Greenwald P. Socioeconomic factors and cancer incidence among blacks and whites. J Natl Cancer Inst. 1991 Apr 17;83(8):551-7. doi: 10.1093/jnci/83.8.551.
- Platz EA, Rimm EB, Willett WC, Kantoff PW, Giovannucci E. Racial variation in prostate cancer incidence and in hormonal system markers among male health professionals. J Natl Cancer Inst. 2000 Dec 20;92(24):2009-17. doi: 10.1093/jnci/92.24.2009.
- Odedina FT, Akinremi TO, Chinegwundoh F, Roberts R, Yu D, Reams RR, Freedman ML, Rivers B, Green BL, Kumar N. Prostate cancer disparities in Black men of African descent: a comparative literature review of prostate cancer burden among Black men in the United States, Caribbean, United Kingdom, and West Africa. Infect Agent Cancer. 2009 Feb 10;4 Suppl 1(Suppl 1):S2. doi: 10.1186/1750-9378-4-S1-S2.
- Parker PM, Rice KR, Sterbis JR, Chen Y, Cullen J, McLeod DG, Brassell SA. Prostate cancer in men less than the age of 50: a comparison of race and outcomes. Urology. 2011 Jul;78(1):110-5. doi: 10.1016/j.urology.2010.12.046. Epub 2011 Mar 12.
- Mahal BA, Aizer AA, Ziehr DR, Hyatt AS, Sammon JD, Schmid M, Choueiri TK, Hu JC, Sweeney CJ, Beard CJ, D'Amico AV, Martin NE, Kim SP, Trinh QD, Nguyen PL. Trends in disparate treatment of African American men with localized prostate cancer across National Comprehensive Cancer Network risk groups. Urology. 2014 Aug;84(2):386-92. doi: 10.1016/j.urology.2014.05.009. Epub 2014 Jun 26.
- Barocas DA, Penson DF. Racial variation in the pattern and quality of care for prostate cancer in the USA: mind the gap. BJU Int. 2010 Aug;106(3):322-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09467.x. Epub 2010 Jun 14.
- Bratt O, Drevin L, Akre O, Garmo H, Stattin P. Family History and Probability of Prostate Cancer, Differentiated by Risk Category: A Nationwide Population-Based Study. J Natl Cancer Inst. 2016 Jul 10;108(10):djw110. doi: 10.1093/jnci/djw110. Print 2016 Oct.
- Madersbacher S, Alcaraz A, Emberton M, Hammerer P, Ponholzer A, Schroder FH, Tubaro A. The influence of family history on prostate cancer risk: implications for clinical management. BJU Int. 2011 Mar;107(5):716-721. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.10024.x. Epub 2010 Dec 16.
- Jambor I, Verho J, Ettala O, Knaapila J, Taimen P, Syvanen KT, Kiviniemi A, Kahkonen E, Perez IM, Seppanen M, Rannikko A, Oksanen O, Riikonen J, Vimpeli SM, Kauko T, Merisaari H, Kallajoki M, Mirtti T, Lamminen T, Saunavaara J, Aronen HJ, Bostrom PJ. Validation of IMPROD biparametric MRI in men with clinically suspected prostate cancer: A prospective multi-institutional trial. PLoS Med. 2019 Jun 3;16(6):e1002813. doi: 10.1371/journal.pmed.1002813. eCollection 2019 Jun.
- Bass EJ, Pantovic A, Connor M, Gabe R, Padhani AR, Rockall A, Sokhi H, Tam H, Winkler M, Ahmed HU. A systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of biparametric prostate MRI for prostate cancer in men at risk. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2021 Sep;24(3):596-611. doi: 10.1038/s41391-020-00298-w. Epub 2020 Nov 20.
- Qiao EM, Lynch JA, Lee KM, Kotha NV, Nalawade V, Voora RS, Qian AS, Nelson TJ, Yamoah K, Garraway IP, Stewart TF, Parsons JK, Rose BS. Evaluating Prostate-Specific Antigen Screening for Young African American Men With Cancer. J Natl Cancer Inst. 2022 Apr 11;114(4):592-599. doi: 10.1093/jnci/djab221.
- Catalona WJ, Smith DS, Ratliff TL, Dodds KM, Coplen DE, Yuan JJ, Petros JA, Andriole GL. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer. N Engl J Med. 1991 Apr 25;324(17):1156-61. doi: 10.1056/NEJM199104253241702.
- Zhen JT, Syed J, Nguyen KA, Leapman MS, Agarwal N, Brierley K, Llor X, Hofstatter E, Shuch B. Genetic testing for hereditary prostate cancer: Current status and limitations. Cancer. 2018 Aug 1;124(15):3105-3117. doi: 10.1002/cncr.31316. Epub 2018 Apr 18.
- Martin AJ, Lord SJ, Verry HE, Stockler MR, Emery JD. Risk assessment to guide prostate cancer screening decisions: a cost-effectiveness analysis. Med J Aust. 2013 Jun 3;198(10):546-50. doi: 10.5694/mja12.11597.
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年8月15日
一次修了 (推定)
2027年10月31日
研究の完了 (推定)
2028年10月31日
試験登録日
最初に提出
2022年5月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年5月17日
最初の投稿 (実際)
2022年5月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年11月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月19日
最終確認日
2025年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。